感染管理科医疗机构医院感染管理质量评价标准.docx

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感染管理科医疗机构医院感染管理质量评价标准

医院名称:开放床位:张医院感染管理专职人员:名

评价时间:年月日评价人员:

一级指标

二级指标

内容

分值

评价方式

得分

扣分原因

1,医院感染

管理组织

(10分)

1.1三级网

络组织

1.成立医院感染管理委员会,由院长或业务主管副院长担任主任委员。

2.医院感染管理委员会成员组成符合《医院感染管理办法》要求,建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理工作的具体问题(至少每半年1次)。

3.各临床医技科室有医院感染管理小组(由科主任护士长及相关人员组成),职责明确,制度健全.

4.感控部门组织开展日常院感管理工作,定期召开会议,分析

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