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学生器官捐献协议书范本(8)
甲方(捐献人):
身份证号码:_____________
乙方(受捐献人):
身份证号码:_____________
鉴于甲方愿意无偿捐献其器官,乙方因医疗需要接受器官移植,甲乙双方本着自愿、平等、诚实信用的原则,经友好协商,就器官捐献事宜达成以下协议:
一、捐献器官
1.1甲方自愿捐献以下器官:
(1)心脏;
(2)肝脏;
(3)肾脏;
(4)肺脏;
(5)胰腺;
(6)角膜;
(7)其他:_____________。
1.2甲方确认,上述器官捐献是出于自愿、无偿的原则,不附加任何条件。
二、捐献条件
2.1甲方应具备以下条件:
(1)具有完全民事行为能力的成年人;
(2)身体健康,器官功能正常;
(3)无遗传性疾病、传染病、恶性肿瘤等疾病;
(4)无犯罪记录;
(5)其他:_____________。
2.2乙方应具备以下条件:
(1)具有完全民事行为能力的成年人;
(2)因医疗需要接受器官移植;
(3)具备相应的受体条件;
(4)其他:_____________。
三、捐献程序
3.1甲方应在捐献前进行全面的身体检查,确保器官功能正常;
3.2甲方应提供真实、完整的个人信息及相关证明材料;
3.3乙方应在甲方同意捐献后,及时与医疗机构联系,安排移植手术;
3.4乙方应承担手术过程中产生的医疗费用;
3.5其他:_____________。
四、双方权利与义务
4.1甲方权利:
(1)有权随时了解乙方术后恢复情况;
(2)有权要求乙方遵守本协议约定的各项内容;
(3)其他:_____________。
4.2甲方义务:
(1)保证所提供的个人信息真实、完整;
(2)配合乙方及医疗机构完成器官捐献的相关手续;
(3)其他:_____________。
4.3乙方权利:
(1)有权了解甲方器官功能及健康状况;
(2)有权要求甲方遵守本协议约定的各项内容;
(3)其他:_____________。
4.4乙方义务:
(1)承担手术过程中产生的医疗费用;
(2)术后遵守医嘱,积极恢复健康;
(3)其他:_____________。
五、违约责任
5.1任何一方违反本协议的约定,应承担违约责任,向守约方支付违约金,并赔偿因此造成的一切损失;
5.2甲方违反本协议,导致乙方未能及时进行移植手术,乙方有权要求甲方承担相应的法律责任;
5.3乙方违反本协议,导致甲方权益受损,甲方有权要求乙方承担相应的法律责任。
六、争议解决
本协议履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他约定
7.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年;
7.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份;
7.3本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲方(捐献人):_____________
乙方(受捐献人):_____________
签订日期:_____________
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