学生器官捐献协议书范本(8).docxVIP

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学生器官捐献协议书范本(8)

甲方(捐献人):

身份证号码:_____________

乙方(受捐献人):

身份证号码:_____________

鉴于甲方愿意无偿捐献其器官,乙方因医疗需要接受器官移植,甲乙双方本着自愿、平等、诚实信用的原则,经友好协商,就器官捐献事宜达成以下协议:

一、捐献器官

1.1甲方自愿捐献以下器官:

(1)心脏;

(2)肝脏;

(3)肾脏;

(4)肺脏;

(5)胰腺;

(6)角膜;

(7)其他:_____________。

1.2甲方确认,上述器官捐献是出于自愿、无偿的原则,不附加任何条件。

二、捐献条件

2.1甲方应具备以下条件:

(1)具有完全民事行为能力的成年人;

(2)身体健康,器官功能正常;

(3)无遗传性疾病、传染病、恶性肿瘤等疾病;

(4)无犯罪记录;

(5)其他:_____________。

2.2乙方应具备以下条件:

(1)具有完全民事行为能力的成年人;

(2)因医疗需要接受器官移植;

(3)具备相应的受体条件;

(4)其他:_____________。

三、捐献程序

3.1甲方应在捐献前进行全面的身体检查,确保器官功能正常;

3.2甲方应提供真实、完整的个人信息及相关证明材料;

3.3乙方应在甲方同意捐献后,及时与医疗机构联系,安排移植手术;

3.4乙方应承担手术过程中产生的医疗费用;

3.5其他:_____________。

四、双方权利与义务

4.1甲方权利:

(1)有权随时了解乙方术后恢复情况;

(2)有权要求乙方遵守本协议约定的各项内容;

(3)其他:_____________。

4.2甲方义务:

(1)保证所提供的个人信息真实、完整;

(2)配合乙方及医疗机构完成器官捐献的相关手续;

(3)其他:_____________。

4.3乙方权利:

(1)有权了解甲方器官功能及健康状况;

(2)有权要求甲方遵守本协议约定的各项内容;

(3)其他:_____________。

4.4乙方义务:

(1)承担手术过程中产生的医疗费用;

(2)术后遵守医嘱,积极恢复健康;

(3)其他:_____________。

五、违约责任

5.1任何一方违反本协议的约定,应承担违约责任,向守约方支付违约金,并赔偿因此造成的一切损失;

5.2甲方违反本协议,导致乙方未能及时进行移植手术,乙方有权要求甲方承担相应的法律责任;

5.3乙方违反本协议,导致甲方权益受损,甲方有权要求乙方承担相应的法律责任。

六、争议解决

本协议履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他约定

7.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年;

7.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份;

7.3本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方(捐献人):_____________

乙方(受捐献人):_____________

签订日期:_____________

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