流感病毒及其他呼吸道病毒.pptVIP

呼吸道病毒;;呼吸道病毒;;第一节流行性感冒病毒;流感的危害;概述;形态与结构;第九页，共九十三页。;结构;1.核心：单负链RNA，分节段，病毒在复制中易发生基因重组，导致新病毒株出现。这是流感病毒易发生变异、引起流行的根本原因。

2.衣壳：病毒核蛋白（NP）呈螺旋对称。

3.包膜：甲、乙型流感病毒包膜上镶嵌有两种糖蛋白刺突：血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA），是划分流感病毒亚型的依据。即表面抗原，抗原性极不稳定，常发生变异，与流行有关。;第十二页，共九十三页。;包膜刺突;;流感病毒分型及分亚型的依据;感染人的主要流感病毒;流感病毒抗原的变异及意义;抗原漂移;抗原转换;第二十页，共九十三页。;第二十一页，共九十三页。;培养特性;较弱。

●不耐热，56℃30min即被灭活，室温下很快丧失传染性，0～4℃能存活数周。

●对干燥、紫外线等敏感。;致病性;;甲型流感病毒传播示意图;流行性感冒;季节性流感致病机制;第二十九页，共九十三页。;人感染高致病性禽流感;;高致病性禽流感的可能致病机制;免疫性;微生物学检查法;;;防治原则;抗流感病毒药物;对流感患者使用青霉素,根本目的是为了对抗继发性金黄色葡萄球菌感染;PPA(苯丙醇胺)会引起心脏早搏,癫痫,脑溢血等心血管不良反应,故含PPA的药物已禁止使用,如康泰克,感冒灵胶囊等;;1918～1919“西班牙流感”（H1N1）

2000多万人死亡

1957～1958“亚洲流感”（H2N2）

280万人死亡

1968～1969“香港流感”（H3N2）

103万人有生命危险

1977～（H1N1、H3N2）;1918“SpanishFlu”Pandemic;1918流感大流行，很多死亡病例为青壮年。;2009年H1N1流感大流行;;墨西哥城地铁里，乘客个个戴着蓝色口罩。;此次流行的猪流感病毒是A型流感病毒，携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株，包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的基因片段，同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。

美国和墨西哥的绝大多数患者并未接触过猪。

这种病毒已被证实经由人-人形式传播。

;高致病性禽流感;;第五十一页，共九十三页。;禽流???病毒感染人类;第五十三页，共九十三页。;;第五十五页，共九十三页。;其他呼吸道病毒;麻疹病毒;麻疹;Koplikspots

Koplikspotsareaprodromic（前驱的）viralenanthem（黏膜疹）ofmeaslesmanifestingonthefirstdayofrash.

Theyarecharacterizedasclustered,whitelesionsonthebuccal（颊的）mucosanearparotidductsandarepathognomonic(特定的）formeasles.

;麻疹出疹特征;第六十一页，共九十三页。;第六十二页，共九十三页。;并发症;风疹病毒;风疹;Arubellarashon

achildsback;先天性风疹综合征

CongenitalRubellaSyndrome;Anewborndisplaysarashduetorubella.

ThechildalsohasCongenitalRubellaSyndrome,

whichcancauseblindness,deafnessandneurologicimpairment.;AninfanthascataractsinhiseyesfromCongenitalRubellaSyndrome.;腮腺炎病毒;腮腺炎;第七十二页，共九十三页。;致病机制;腮腺炎对机体的严重危害并不只是腮腺本身，而是它的并发症，应高度警惕和防治并发症。

常见的并发症有：

脑膜炎、

睾丸炎、

卵巢炎

急性胰腺炎等。

;预防麻疹，腮腺炎，风疹;SARS冠状病毒;

为严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)的病原体

是冠状病毒科、冠状病毒属的一个新种

;;;;传染源;近距离飞沫传播

手接触病人呼吸道分泌物经口、鼻、眼传播

有可能通过粪-口传播;SARS临床表现;实验室检查;第八十五页，共九十三页。;;免疫反应;微生物学检查法;第八十九页