原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
xx大学学生家庭经济情况调查表
（注：本表格是学校对家庭经济困难学生帮困助学的依据之一，请如实填写，如发现审核表与事实不符，由此引起的后果由本人负责。开学后将该表沿虚线撕下后交给辅导员。）
院（系）：专业：学号 寝室 电话_____________
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
生源地
政治
面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人口数（含本人）
毕业
学校
个人
特长
家
庭
基
本
信
息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭所在地区是否为国家规定的贫困地区、县
家庭类型
双亲家庭()单亲家庭()父母离异()孤儿()烈属()
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生关系
工作（学习）单位
职业
月收入（元）
健康状况
影响家庭经济状况有关信息
家庭人均月收入（元）。学生已获资助名称、金额及时间
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
家庭经济状况描述
填表日期年月日xx大学学生工作部（处）制
父
亲
单
位
证
明
兹证明我单位同志每月税后总收入*元或去年农副业总收入元
其他经济来源收入元/月
有子女人，需要负担父方无收入的直系亲属老人每月元
单位经办人签名公章年月日
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
母
亲
单
位
证
明
兹证明我单位同志每月税后总收入*元或去年农副业总收入元
其他经济来源收入元/月
有子女人，需要负担母方无收入的直系亲属老人每月元
单位经办人签名公章年月日
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
地
区
民
政
部
门
证
明
烈属、孤儿
兹证明我地区同学父/母基本丧失劳动能力情况属实
家庭经济困难
特此证明。
乡镇或街道民政部门
经办人签字：单位名称（加盖公章）
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
签
章
以上所填内容属实。
学生本人：
以上所填内容属实。
学生家长或监护人：
班级
审核意见
签字：
日期：
院系审核意见
签字盖章：
日期：
学校复核意见
签章：
日期：
注：1.此表可复印使用。请如实填写，并到父母单位及家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章后，交到学校。其他证明家庭经济困难的材料可以另附。
2.电子版表格可至xx大学学生工作部（处）网页上下载，网址：xx
3.*税后总收入包括基本工资、奖金、各类补贴、加班费、年终奖、分红等。
文档评论（0）