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疾病与危险因素的调查处理能力

传染病:霍乱、病毒性肝炎、艾滋病、伤寒、流行性出血热、麻疹、肺结核01血寄地:碘缺乏病、血吸虫病、寄生虫病02慢病:高血压03食品卫生:食物中毒04职业卫生:苯中毒、铅中毒05环境卫生:水污染事件06案例内容

调查方案的制订调查目的、调查调查方法（现况、病例对照、队例）、调查内容、调查表设计调查活动的实施调查准备：人、财、物调查活动的组织调查资料的收集标本的采集和储运基本要求1

资料的处理调查资料的分析样本与检测结果的判定控制与干预措施的选择控制效果评价调查报告的撰写基本要求2

传染病

已采取的措施和急需解决的问题疫情发生的时间、地点、单位名称、发病人数和死亡人数、患者的主要症状或临床表现询问、记录、上报：传染病——接报

01组织有临床、流行病学、检验医师（其它卫生医师和管理人员）参加的调查组03物资准备（调查表、采样器材、调查器材、消毒药品、相关疫苗、个人防护用品、联系资料、电脑、照相机）04经费预算02进行人员培训，统一调查方案，制定调查计划05交通及后勤供应传染病——调查前准备

调查目的01调查调查方法（现况、病例对照、队例）02调查内容03调查表设计04传染病——调查方案的制订

01核实诊断03描述分布特征(三间分布)05采取针对性措施,扑灭疫情02确定疫情类型(是否暴发?)04查明原因传染病——调查目的

21核实诊断（临床、化验、流行病）病因初步假设提出针对性的预防控制措施对疫情做全面考察（发病情况、水、食物、环境等因素调查）证实暴发、了解疾病分布、计算罹患率提出假设并验证假设4365传染病——调查内容

2015确定诊断标准2019接触者医学观察2016确定三间范围2020掌握可疑病例2017病例个案调查2021主动搜索病例传染病——掌握疫情

传染病——调查资料的分析计算各种罹患率描述三间分布暴露与未暴露罹患率比较推算暴露日期分析流行因素确认暴发疫情短时间内、相同地点、同样临床表现单峰流行曲线同源性（相同传播途径）发病高于历年水平

一般项目（姓名、性别、地点、联系方式）临床特征、实验室结果流行病学特征（传染源、传播途径、接种史）密切接触者、接触程度防治措施结论调查日期、调查人传染病——个案调查表

病人：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗病原携带者：登记、管理、随访接触者：检疫（留验、医学观察、应急接种、药物预防）动物传染源：杀灭、隔离传染病——预防控制措施1传染源：

传播途径：消毒：预防性消毒、疫源地消毒（随时消毒、终末消毒）减少或消除与暴露因素的接触易感者：免疫预防、药物预防、卫生宣教建立完善监测系统传染病——预防控制措施2

采取措施后疫情是否下降最长潜伏期内是否有病例发生区别是自然下降还是采取针对性措施后下降传染病——效果评价

DCBA背景材料流行强度及疾病分布确定暴发流行因素分析E措施及效果评价F经验教训及建议传染病——调查报告

食物中毒

中毒病人在相同时间具有共同的食物史01病人临床症状基本相同02潜伏期短、集中发病03食物中毒——判断

已采取的措施和急需解决的问题疫情发生的时间、地点、单位名称、发病人数和死亡人数、患者的主要症状或临床表现询问、记录、上报：食物中毒——接报

01及时报告当地卫生行政部门02妥善处理病人（解毒、排毒、对症治疗）03控制可疑食品（封存、追回、无害化处理）04对中毒现场的处理（必要时采取相应的消毒处理）食物中毒——原则性处理措施

1调查用表：个案调查表、汇总表、监督文书2采样工具：酒精灯、酒精、镊子、棉签、夹子、记号笔3采样容器：灭菌塑料袋、广口瓶、灭菌试管、粪便盒、冷藏设施4检验设备：快速检验设备、深部温度计6取证工具：照相机、录音机、摄像机5防护用品：工作衣、隔离衣、口罩、帽子、手套、靴子食物中毒——调查用品

一般情况（姓名、性别、地点、联系方式）发病情况（发病时间、主要症状）及治疗情况发病前食物摄入情况的调查临床及实验室结果调查日期、调查地点、调查人食物中毒——个案调查表

STEP1STEP2STEP3可疑食品的加工制作情况（原料及其来源、加工环境卫生、工具用具卫生、加工方法、加工过程、储存条件和储存时间、剩余食品是否彻底加热）加工工作人员的情况（健康证件、健康状况、卫生知识培训等）样品采集食物中毒——加工过程调查

剩余食品食品加工用具、容器涂抹病人的呕吐物、粪便、血液、尿液食品卫生工作人员涂抹注意点：采集操作中注意无菌操作储藏和运输中注意及时送检或冷藏食物中毒——样品采集

微生物：细菌：沙门菌、副溶血性弧菌、变形杆菌霉菌理化：霉菌毒素、汞、铅、农药食物中毒——样品检验

食物中毒发生经过临床和流行病学特点、治疗情况和病人的预后情况分析和结论（中毒食品、致病因素及造成中毒的原因）控制和预防措施食物中毒——调查报告内容

职业卫生

时