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2025年综合类-眼科住院医师-眼视光学历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-眼科住院医师-眼视光学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】在角膜塑形镜验配中，哪种情况属于禁忌症？

【选项】A.低角膜曲率（40D以下）；B.中央角膜厚度≥500μm；C.近视度数≤300度；D.无圆锥角膜家族史

【参考答案】B

【详细解析】中央角膜厚度不足是角膜塑形镜验配的绝对禁忌症，过薄可能导致角膜膨隆或穿破。选项B正确。A为低角膜曲率（通常＞80D为低曲率），属于可逆性因素；C为低度近视，符合常规验配范围；D家族史仅提示需加强监测，非绝对禁忌。

【题干2】诊断屈光参差时，哪种检查方法可量化双眼不对称程度？

【选项】A.自动验光仪单眼测量；B.同视点检查；C.视野计定量检测；D.瞳孔对光反射测试

【参考答案】C

【详细解析】视野计通过测量双眼视野缺损范围，可精确量化双眼屈光参差导致的视觉质量差异，是客观评估工具。A仅提供屈光度数但无法反映矫正后功能差异；B属于双眼协调性检查；D评估瞳孔反射与屈光状态无关。

【题干3】干眼症治疗中，哪种药物属于抗炎靶向治疗？

【选项】A.羧甲司坦；B.阿托品；C.糖皮质激素滴眼液；D.环孢素A滴眼液

【参考答案】D

【详细解析】环孢素A通过抑制T淋巴细胞活化，阻断炎症介质释放，是针对干眼症炎症机制的特异性治疗药物。A为黏液溶解剂；B为抗胆碱能药；C为免疫抑制但存在长期使用风险。

【题干4】白内障手术中，哪种人工晶体计算公式未考虑前房深度？

【选项】A.Hoffer-Q；B.Krupin；C.Colvard；D.Haigler

【参考答案】C

【详细解析】Colvard公式基于等效屈光力计算，仅考虑晶状体直径和屈光度，未纳入前房深度、角膜曲率等参数。Hoffer-Q和Krupin公式均引入眼轴长度和房深参数；Haigler公式则整合了前房深度和角膜曲率。

【题干5】关于急性闭角型青光眼特征，下列哪项错误？

【选项】A.瞳孔呈进行性散大；B.前房角镜可见宽虹膜周边前粘连；C.眼压升高伴角膜上皮水肿；D.常见于年轻女性

【参考答案】D

【详细解析】急性闭角型青光眼多见于40-60岁女性，瞳孔因房水积聚后逐渐散大，D选项人群特征与实际不符。A、B、C均为典型表现。

【题干6】诊断圆锥角膜时，哪种检查可早期发现角膜形态异常？

【选项】A.视野计检查；B.角膜地形图；C.角膜内皮计数；D.视乳头杯盘比测量

【参考答案】B

【详细解析】角膜地形图可显示中央角膜变薄、前凸度增加及不规则astigmatism，是早期发现圆锥角膜形态学改变的金标准。A评估视野缺损；C反映角膜细胞密度；D用于青光眼筛查。

【题干7】在糖尿病视网膜病变治疗中，哪种药物具有抗VEGF作用？

【选项】A.甘露醇；B.玻璃体切除术；C.紫杉醇玻璃体注射；D.抗VEGF单抗

【参考答案】D

【详细解析】抗VEGF单抗（如雷珠单抗）通过抑制血管内皮生长因子减少新生血管形成，是糖尿病黄斑水肿和PDR的规范治疗。A为渗透性脱水剂；B为手术适应症；C为抗血管生成药物但非单抗。

【题干8】关于角膜接触镜护理，哪种操作可增加角膜感染风险？

【选项】A.用生理盐水冲洗镜片；B.镜片浸泡于双氧水；C.镜片蒸汽消毒；D.镜片每日更换护理液

【参考答案】B

【详细解析】双氧水含过氧化氢（3%），虽可消毒但释放氧气气泡会损伤角膜上皮，增加感染风险。A为安全护理方式；C需控制温度和时间；D符合规范护理流程。

【题干9】诊断高度近视眼中，哪种并发症与脉络膜脱离相关？

【选项】A.黄斑出血；B.玻璃体视网膜牵拉；C.脉络膜裂孔；D.视神经萎缩

【参考答案】C

【详细解析】高度近视眼因眼轴延长导致脉络膜色素上皮层分离，形成脉络膜脱离，可继发黄斑出血或视网膜脱离。A为玻璃体出血；B为牵拉性视网膜裂孔；D为长期眼压异常结果。

【题干10】在验配渐进多焦点镜片时，哪种情况需调整基弧？

【选项】A.患者主诉头晕；B.镜片光学中心偏移；C.患者年龄＞60岁；D.头位难以保持

【参考答案】A

【详细解析】渐进多焦点镜片基弧过小易导致像差增大，引发视物变形和头晕。B为光学中心偏移的验配问题；C需考虑适应范围；D可通过训练改善。

【题干11】关于青光眼滤过手术，哪种情况是禁忌症？

【选项】A.眼压持续＞25mmHg；B.视乳头杯盘比＞0.6；C.角膜内皮计数＜5000/mm2；D.葡萄糖代谢异常

【参考答案】C

【详细解析】角膜内皮计数＜5000/mm2时，术后角膜水肿风险极高