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痛风的临床诊断标准

一、痛风的病理生理学

1.尿酸代谢失衡与高尿酸血症的形成

尿酸是人体内嘌呤核苷酸代谢的终末产物。人体内尿酸的来源主要有两部分:一是从富含核蛋白的食物中摄取的嘌呤(外源性),约占20%;二是体内氨基酸、磷酸核糖等化合物合成的嘌呤以及核酸分解产生的嘌呤(内源性),约占80%。正常情况下,人体尿酸池维持在1200mg左右,其中约60%参与代谢。

尿酸排泄的途径则主要通过肾脏(约占2/3)和肠道(约占1/3)。因此,高尿酸血症的根本原因可分为三类:

尿酸生成过多:常见于遗传性酶缺陷(如Lesch-Nyhan综合征)、血液病(如白血病、淋巴瘤化疗后大量细胞破坏)、高嘌呤饮食(如海鲜、

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