腹股沟斜疝护理查房.ppt

病情介绍

•姓名:胡铂

•年龄:9岁

•床号:12

•入院时间:8.16

•主诉:腹股沟区可复性包块渐曾大1月余

•现病史:于1月前无明显诱因下发现右腹股沟区有

一包块约蛋黄大小可回纳腹腔，未给予重视，此

后上述包块逐渐蹦大，现约鸡蛋大小，站立位脱

入阴囊，并伴有腹股沟区下腹部坠胀不适，影响

生活，为一步治疗来我院就诊，我科以“右侧腹

股沟斜疝”收入我院，病程中无发热，恶心呕吐，

无便秘，无嵌顿，无咳嗽，咳痰，无呕血，无黑

便，饮食正常，大小便正常，近期体重无下降。

体格检查

•体温:36.2℃

•脉搏:84次/分

•呼吸:19次/分

•体重:44kg

•血压:110/70mmhg

辅助检查

•胸部X线:两肺未见活动性病变

•心电图:正常心电图

•腹部彩超:提示右腹股沟斜疝

术前护理

•护理问题:

•恐惧和焦虑与病人及家属不了解手术知识有关

•护理目标:减轻恐惧和焦虑

•护理措施:1.与病人及家属交流病情的相关知识

•2.给予病人心里安慰

•3.讲解手术室环境，减轻和恐惧

•护理评价:病人情绪平稳，能配合治疗

术前护理

•一般护理

•卧位与活动:取舒适卧位，减少活动减轻局部充

血与水肿

•饮食:多饮水，多吃蔬菜等含纤维素食物，保持

排便通畅

•病情观察:观察腹部情况，应高度警惕嵌顿疝的

可能

•消除引起腹内压力增高因素:术前避免咳嗽，便

秘，排尿困难引起腹内压力曾高的因素，注意保

暖，防止感冒

术前准备

遵医嘱给予营养等补液

给予病人心里安慰，做术前宣教

8.1710:00术前禁食水

8.1710:00术前备皮

治疗过程

•患者于2016年8月17日11点在手术室行全麻手术

“右腹股沟斜疝疝囊高扎术”

•遵医嘱:给予一般护理，禁食水

•吸氧，心电监护

•生命体征测量

•去枕卧位，头偏向一侧

•观察伤口有无渗血，感染，阴囊血肿

生命体征

时间T℃P次/数R次/数

8.17

15:0037.07019

19:0036.38218

8.18

7:0036.38818

术后护理

•术后卧床休息3～5日

•术后6～12小时无恶心，呕吐可进流质饮食

•预防阴囊血肿手术切口部位压沙（0.25kg）24小

时以减轻血肿，可用丁字带拖起阴囊，减少渗液，

渗血的积聚，促进回流和吸收

•观察伤口有无渗血，感染，阴囊血肿，敷料保持

清洁，干燥，避免大小便污染

•防止腹内压增高:术后休息保暖，避免引起咳嗽

咳嗽时用手掌按压伤口，减少腹内压增高对切口

愈合的不利影响，保持大便通畅

术后护理

疼痛:与手术切口有关

护理措施:向病人解释疼痛的原因，表示接受病人

对疼痛的反应，注意倾听.讨论个体感到疼痛加重

或减轻的原因，并采取措施，嘱患者平卧,膝下垫

一软枕,使髋关节微屈，减少腹壁张力，转移患者

注意力，必要时遵医嘱使用止痛药

护理评价:患者疼痛逐渐减轻

伤口并发症:出血，血肿，个体感到疼痛加重或减

轻的原因感染，裂开

护理措施:加强病情观察，生命体征，腹股沟区体

征，伤口有无出血，渗液

护理评价:患者切口恢复良好，无并发症