一级医院院感防控应急预案.docxVIP

第1篇

一、编制目的

为加强我院感染防控工作，提高院感防控水平，确保医疗质量和医疗安全，保障患者和医务人员健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本预案。

二、适用范围

本预案适用于我院所有科室、部门及医务人员，以及其他相关人员。

三、组织机构及职责

1.院感防控领导小组

（1）组长：院长

（2）副组长：分管副院长

（3）成员：各科室主任、护士长、院感科全体人员

职责：负责组织、协调、指导全院院感防控工作，制定院感防控政策和措施，监督实施情况，定期召开院感防控工作会议，研究解决院感防控工作中的重大问题。

2.院感防控办公室

（1）主任：院感科主任

（2）成员：院感科全体人员

职责：负责具体实施院感防控工作，包括制定院感防控制度、流程、操作规范，开展院感防控培训，组织实施院感防控检查，对院感事件进行调查处理等。

3.院感防控小组

（1）组长：各科室主任

（2）成员：护士长、主治医师、住院医师、护士等

职责：负责本科室院感防控工作，组织实施院感防控措施，定期开展院感防控自查，对院感事件进行调查处理。

四、防控措施

1.人员培训

（1）对所有医务人员进行院感防控知识培训，提高院感防控意识。

（2）对新入职医务人员进行岗前院感防控培训，确保其掌握基本院感防控知识和技能。

2.医疗废物管理

（1）严格执行医疗废物分类收集、运送、暂存、处置等操作规范。

（2）定期对医疗废物处置设施进行检查、维护，确保其正常运行。

3.手卫生

（1）医务人员必须按照《手卫生规范》进行手卫生。

（2）加强手卫生宣传，提高医务人员手卫生意识。

4.隔离措施

（1）严格执行传染病患者隔离制度，确保隔离措施落实到位。

（2）加强病房通风换气，保持空气流通。

5.医疗器械消毒与灭菌

（1）严格执行医疗器械消毒与灭菌操作规范。

（2）定期对医疗器械进行清洗、消毒、灭菌，确保其安全有效。

6.环境卫生

（1）加强医院环境卫生管理，定期进行清洁、消毒。

（2）对医疗废物暂存点、卫生间等特殊区域进行重点消毒。

7.院感监测

（1）定期开展院感监测，对医院感染病例进行报告、分析、反馈。

（2）对医院感染暴发进行调查、分析、处理。

8.院感事件调查与处理

（1）对院感事件进行调查，分析原因，制定整改措施。

（2）对责任人进行追责，确保整改措施落实到位。

五、应急响应

1.院感事件报告

（1）医务人员发现院感事件时，应立即向院感防控办公室报告。

（2）院感防控办公室接到报告后，应立即启动应急预案，组织调查处理。

2.院感事件调查

（1）成立调查组，对院感事件进行调查。

（2）调查组应全面收集相关资料，分析原因，提出整改措施。

3.院感事件处理

（1）对院感事件责任人进行追责，确保整改措施落实到位。

（2）对相关科室、部门进行通报批评，加强院感防控意识。

六、预案实施与评估

1.本预案由院感防控领导小组负责组织实施。

2.院感防控办公室负责对本预案的实施情况进行监督检查。

3.定期对预案进行评估，根据实际情况进行调整和完善。

七、附则

1.本预案自发布之日起实施。

2.本预案由院感防控领导小组负责解释。

3.本预案如与国家法律法规及政策相抵触，以国家法律法规及政策为准。

4.本预案如需修改，由院感防控领导小组提出修改意见，经院长批准后实施。

注：本预案仅供参考，具体实施时可根据实际情况进行调整。

第2篇

一、预案编制目的

为加强我院感染控制工作，有效预防和控制医院感染的发生与传播，保障医疗质量和医疗安全，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本预案。

二、预案适用范围

本预案适用于我院全体医护人员、管理人员和患者，以及我院涉及的各项医疗活动。

三、组织机构及职责

（一）成立院感防控领导小组

1.组长：院长

2.副组长：分管副院长

3.成员：各科室主任、护士长、院感科负责人等

领导小组负责全院的院感防控工作，制定、修订和实施院感防控规章制度，组织开展院感防控培训，监督检查各项防控措施落实情况。

（二）设立院感防控办公室

1.主任：由院感科负责人担任

2.副主任：由各科室院感联络员担任

院感防控办公室负责具体实施院感防控工作，包括：

（1）组织开展院感防控培训，提高医护人员院感防控意识；

（2）监督各项院感防控措施落实情况；

（3）对院感事件进行调查、分析、处理和上报；

（4）收集、整理和上报院感相关信息。

四、防控措施

（一）加强宣传教育

1.对全体医护人员进行院感防控知识培训，提高院感防控意识；

2.利用医院内部宣传栏、广播、网络等渠道，普及院感防控知识；

3.开展患者教育，提高患者自我防