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小微企业创业担保贷款申请表

法定代表人

姓名

法定代表人

身份证号

法定代表人联系电话

企业

名称

统一社会

信用代码

所属

行业

?农林牧渔业?工业?建筑业?批发业?零售业?交通运输业?仓储业?邮政业?住宿业?餐饮业?信息传输业?物业管理

?软件和信息技术服务业?房地产开发经营?租赁和商务服务业?其他

经营

范围

经营

地址

成立

日期

注册资本

（万元）

营业收入

（万元）

企业当年

新招用职

工人数

城镇登记失业人员____人就业困难人员____人复员转业退役军人____人

刑满释放人员____人高校毕业生____人脱贫劳动力（原建档立卡贫困人口）____人

化解过剩产能企业职工和失业人员____人返乡创业农民工____人网络商户____人

农村自主创业农民____人

企业现有

在职职工

人数（人）

新招用职工是否全部签订1年以上劳动合同

?是?否

新招用职工是否已缴纳社会保险

?是?否

申请贷款金额（万元）

贷款

期限

贷款

次数

?一次?二次

?三次

申请贷

款用途

担保方式

本人承诺所提供证件和填写信息真实有效，如若不实，愿退回贷款本金及此期间产生的贴息，并承担相应法律责任。

申请人（按手印）：

年月日