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非计划拔管相关试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.非计划拔管（UEX）是指：

A.患者经医护人员评估后主动要求拔管

B.未经医护人员同意，导管自行脱落或被患者/他人意外拔除

C.因导管堵塞、感染等医疗原因由医护人员提前拔除

D.术后24小时内常规拔管

答案：B

2.下列哪类患者不属于UEX高危人群？

A.机械通气伴躁动的患者

B.意识清醒且配合治疗的术后患者

C.使用约束带但未规范评估的患者

D.镇静不足的谵妄患者

答案：B

3.气管插管患者发生UEX后，首要处理措施是：

A.立即通知医生

B.评估患者呼吸、血氧饱和度

C.重新固定剩余导管

D.检查导管完整性

答案：B

4.预防UEX的约束护理中，错误的做法是：

A.使用前向患者/家属解释必要性

B.选择材质柔软、宽度适宜的约束带

C.每2小时松解约束并评估局部血液循环

D.为避免患者自行松解，约束带需系死结

答案：D

5.下列导管中，UEX风险最高的是：

A.鼻胃管

B.中心静脉导管

C.气管插管

D.导尿管

答案：C

6.评估患者躁动程度时，推荐使用的评分工具是：

A.Morse跌倒评分

B.RASS（Richmond躁动-镇静评分）

C.Braden压疮评分

D.NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）

答案：B

7.UEX最严重的并发症是：

A.局部皮肤损伤

B.气道梗阻导致窒息

C.导管断裂残留体内

D.穿刺点出血

答案：B

8.关于UEX的预防，错误的是：

A.对躁动患者常规使用大剂量镇静剂

B.定期检查导管固定装置

C.向清醒患者解释导管重要性

D.夜间增加高风险患者巡视频次

答案：A

9.患者因疼痛躁动导致UEX，核心原因是：

A.护理人员巡视不足

B.未及时评估并处理疼痛

C.导管固定不规范

D.患者依从性差

答案：B

10.发生UEX后，护理记录应重点记录：

A.患者当天饮食情况

B.导管拔除时间、方式及患者反应

C.责任护士的排班信息

D.病房温度湿度

答案：B

11.下列哪项不属于UEX的“护理因素”？

A.导管固定方法不当

B.未正确使用约束工具

C.患者因经济原因拒绝镇静

D.交接班时未重点交接导管情况

答案：C

12.对于意识模糊患者，预防UEX的关键措施是：

A.增加陪护人员

B.24小时持续约束四肢

C.动态评估意识状态并调整护理策略

D.使用宽胶布加强固定所有导管

答案：C

13.气管插管UEX后，若患者出现喉痉挛，首选处理是：

A.立即行气管切开

B.面罩加压给氧

C.静脉注射肌松药

D.经鼻插入通气道

答案：B

14.评估导管固定效果时，需检查：

A.导管外露长度是否与记录一致

B.患者是否签署知情同意书

C.导管材质是否为无菌包装

D.护士是否持有护理资格证

答案：A

15.关于UEX的定义，“非计划”不包括：

A.患者自行拔管

B.医护人员操作失误导致拔管

C.家属协助患者翻身时意外拔管

D.因治疗结束由医生拔除导管

答案：D

16.预防UEX的环境干预措施是：

A.保持病房光线昏暗避免刺激

B.减少病房噪音至30分贝以下

C.在患者视线范围内放置导管标识

D.限制家属探视时间

答案：C

17.右美托咪定用于预防UEX的优势是：

A.镇静深度可控，保留自主呼吸

B.起效快，作用时间长

C.无呼吸抑制，适合机械通气患者

D.价格低廉，容易获取

答案：A

18.发生UEX后，需立即报告的人员不包括：

A.值班医生

B.科主任

C.护士长

D.家属

答案：B

19.下列导管中，UEX后无需紧急重新置管的是：

A.正在输注血管活性药物的中心静脉导管

B.胆总管引流管

C.气管切开套管

D.胃肠减压管

答案：D

20.预防UEX的健康宣教应重点告知：

A.医院的探视制度

B.导管脱落的严重后果

C.病房的作息时间

D.主治医师的专业背景

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.非计划拔管的高危因素包括：

A.患者意识状态改变（如谵妄、躁动