糖尿病饮食与运动资料.pptxVIP

糖尿病患者的饮食与运动

了解营养与健康饮食以及运动在糖尿病管理中的作用糖尿病患者营养治疗原则糖尿病患者的饮食管理糖尿病患者的运动治疗主要内容

综合治疗策略降糖饮食控制合理运动血糖监测糖尿病自我管理教育应用降糖药物降压调脂抗凝控制体重改善生活方式

糖尿病医学饮食治疗目标达到并维持理想的血糖水平减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压提供均衡营养的膳食减少胰岛β细胞负荷维持合理体重：超重/肥胖患者减轻体重的目标是3~6个月减轻5%-10%的体重。消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复和保持长期的健康体重。ADAPositionStatement;DiabetesCare,Jan2012

对2型糖尿病患者进行营养干预的有效性HbA1cn=179，年龄为：38-76岁n=62n=85n=84Franzetal.,JAmDietAssoc95:1015,1995.方案包括用药推荐?糖化血红蛋白~1-2%，?血糖30-50mg/dL6周至3个月时间内知晓结果。

水果谷薯类牛奶蔬菜碳水化合物来源碳水化合物每克产生4千卡热量占总热量的50%--60%。其中蔗糖供能不应超过10%。每日膳食纤维摄入量达到14g/千卡

血糖生成指数含50g碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖在一定时间（一般为2个小时）体内血糖反应水平的百分比值，反映食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100。食物中的碳水化合物进入人体后经过消化分解成单糖，而后进入血液循环，进而影响血糖水平。由于食物进入胃肠道后消化速度不同，吸收程度不一致，葡萄糖进入血液速度有快有慢，数量有多有少，因此即使含等量碳水化合物，对人体血糖水平影响也不同。

血糖生成指数食物血糖生成指数大于70为高GI食物，小于55为低GI食物，55-70为中GI食物。豆类、蔬菜、乳类是低GI食物，而馒头、米饭是高GI食物。食物生糖指数适用于糖尿病患者选择富含碳水化合物类食物的参考依据，也可用于肥胖者和代谢综合征患者的膳食管理和健康人群的营养教育。

常见食物的血糖生成指数

碳水化合物食物计划碳水化合物的代谢产物为葡萄糖。碳水化合物来源：大米、面条、面包、麦片和谷物马铃薯、玉米、豌豆和蚕豆水果和果汁牛奶和酸奶甜点和食糖若需注射胰岛素，那么胰岛素剂量需要与饮食中的碳水化合物相匹配。InsulinBASICS2nded2008:p40,?InternationalDiabetesCenter

哪些食物含有碳水化合物？

（会导致血糖升高）

蛋白质来源肉类（红肉，白肉）禽蛋类奶类豆类蛋白质

每克产生

4千卡热量

占总热量的

10%--15%。有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量宜限制在每日每公斤0.8克。坚果类

脂肪来源肉类（红肉，白肉）油类（动物油、植物油）牛奶坚果类脂肪

每克产生

9千卡热量

占总热量的

20%--30%。饱和脂肪酸的摄入不应超过总能量的10%。食物中胆固醇摄入量300mg/d

维生素矿物质水

控制每日总能量；平衡膳食；限制饱和脂肪、摄入适量优质蛋白质；适当放宽对主食类食物的限制；高纤维膳食；减少食盐摄入；多饮水，限制饮酒；坚持少量多餐，定时定量定餐营养治疗的黄金八则

膳食能量摄入计算利用膳食平衡宝塔确定饮食方案中国糖尿病饮食管理

摄入能量计算步骤根据身高、体重判断体型体质指数（BMI）＝体重（kg）/身高（m）2根据体质指数查表判断体型评价体质指数正常18.5～23.9轻度消瘦17～18.4中度瘦弱16～16.9重度瘦弱16超重24~27.9肥胖28中国成人体质指数评价表

营养是2型糖尿病治疗计划的重要组成部分维持合理体重：超重/肥胖患者减轻体重的目标是3~6个月减轻5%-10%的体重。即“××天／周，××分钟／天”。可能?糖化血红蛋白0.达到并维持理想的血糖水平不拘形式：步行、骑自行车、慢跑、太极拳、游泳、球类、多数家务劳动等常见食物的血糖生成指数每天的饮酒量相当于白酒“××两”开始或改变要循序渐进糖尿病治疗必选：有氧运动蔬菜、水果、豆类等尽量完整摄入。每周至少3天处于活跃状态，活动间隔不超过2天自行车7分钟=1千步明显的低血糖症或者血糖波动较大体质指数(BMI)=65÷(1.标准体重：170－105=65kg根据体型和劳动强度计算膳食能量理想体重＝实际身高（cm）－105判断活动强度膳食能量＝标准体重（kg）×单位体重膳食能量系数成人每日能量供给量估算表（Kcal/Kg标准体重）劳动强度举例消瘦正常肥胖卧床20-2515-2015轻体力劳动文员教师353020-25中体力劳动学生司机40