原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
护理病历试题题库及答案
一、单选题（每题1分，共10分）
1.护理病历书写的基本原则不包括（）
A.及时性B.准确性C.完整性D.主观性
【答案】D
【解析】护理病历书写应客观、真实、准确、完整，主观性不属于基本原则。
2.以下哪项不属于护理病历的组成部分？（）
A.患者基本信息B.护理评估C.医嘱执行记录D.医生个人意见
【答案】D
【解析】护理病历包括患者基本信息、护理评估、护理计划、护理措施及记录等，医生个人意见不属于护理病历内容。
3.护理记录单中，P代表（）
A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压
【答案】A
【解析】护理记录单中，P代表体温，R代表脉搏，P代表呼吸，B代表血压。
4.护理评估的主要目的是（）
A.记录患者病情变化B.制定护理计划C.执行医嘱D.与医生沟通
【答案】B
【解析】护理评估是护理工作的基础，其主要目的是全面了解患者情况，为制定护理计划提供依据。
5.护理记录中，S代表（）
A.主观信息B.客观信息C.医嘱D.护理措施
【答案】A
【解析】护理记录中，S代表主观信息，O代表客观信息。
6.护理计划的核心内容是（）
A.护理诊断B.护理目标C.护理措施D.护理评价
【答案】A
【解析】护理计划的核心内容是护理诊断，它是制定护理目标和护理措施的基础。
7.护理记录中，I代表（）
A.医嘱B.入院时间C.护理措施D.出院时间
【答案】C
【解析】护理记录中，I代表护理措施，O代表客观信息。
8.护理病历书写错误的处理方法是（）
A.划掉重写B.涂改C.用红笔更正D.用蓝笔更正
【答案】C
【解析】护理病历书写错误应使用红笔更正，并在更正处签名和日期。
9.护理病历书写中，应使用（）
A.口语化语言B.专业术语C.个人情感D.模糊描述
【答案】B
【解析】护理病历书写应使用专业术语，确保记录的准确性和规范性。
10.护理病历的保管期限是（）
A.1年B.3年C.5年D.永久
【答案】D
【解析】护理病历应永久保管，以备查阅和追溯。
二、多选题（每题4分，共20分）
1.护理病历书写的基本原则包括哪些？（）
A.及时性B.准确性C.完整性D.客观性E.主观性
【答案】A、B、C、D
【解析】护理病历书写的基本原则包括及时性、准确性、完整性、客观性。
2.护理病历的组成部分包括哪些？（）
A.患者基本信息B.护理评估C.护理计划D.护理措施及记录E.医生个人意见
【答案】A、B、C、D
【解析】护理病历的组成部分包括患者基本信息、护理评估、护理计划、护理措施及记录。
3.护理记录单中常用的缩写包括哪些？（）
A.P（体温）B.R（脉搏）C.P（呼吸）D.B（血压）E.S（主观信息）
【答案】A、B、C、D、E
【解析】护理记录单中常用的缩写包括P（体温）、R（脉搏）、P（呼吸）、B（血压）、S（主观信息）。
4.护理评估的内容包括哪些？（）
A.一般情况B.生命体征C.心理状态D.社会支持E.医疗史
【答案】A、B、C、D、E
【解析】护理评估的内容包括一般情况、生命体征、心理状态、社会支持、医疗史等。
5.护理计划的核心内容包括哪些？（）
A.护理诊断B.护理目标C.护理措施D.护理评价E.医嘱
【答案】A、B、C
【解析】护理计划的核心内容是护理诊断、护理目标和护理措施。
三、填空题（每题2分，共8分）
1.护理病历书写应遵循______、______、______和______的原则。
【答案】及时性；准确性；完整性；客观性（8分）
2.护理记录单中，S代表______，O代表______。
【答案】主观信息；客观信息（4分）
3.护理评估的主要目的是______。
【答案】全面了解患者情况，为制定护理计划提供依据（2分）
4.护理病历应______保管。
【答案】永久（2分）
四、判断题（每题2分，共10分）
1.护理病历书写应使用口语化语言。（）
【答案】（×）
【解析】护理病历书写应使用专业术语，避免使用口语化语言。
2.护理病历的保管期限是3年。（）
【答案】（×）
【解析】护理病历应永久保管，以备查阅和追溯。
3.护理记录单中，I代表医嘱。（）
【答案】（×）
【解析】护理记录单中，I代表护理措施，O代表客观信息。
4.护理病历书写错误应使用蓝笔更正。（）
【答案】（×）
【解析】护理病历书写错误应使用红笔更正，并在更正处签名和日期。
5.护理病历书写应注重主观性。（）
【答案】（×）
【解析】护理病历书写应客观、真实、准确、完整，主观性不属于基本原则。
五、简答题（每题4分，共12分）
1.简述护理病历书写的基本原则。
【答案】护理病历书写应遵循及时性、准确性、完整性和客观性的原则。及时性要求记录及时，准确性要求记录真实，完整性要求记录全面，客观性要求记录客观，避免主观臆断。
2.简述护理评
文档评论（0）