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高血压危象抢救药物选

择

目录

高血压危象概述

高血压危象定义高血压危象分类

指血压急剧升高，伴靶器官损害的临床综分为高血压急症和亚急症，依据有无急性

合征。靶器官损害区分。

剧烈头痛视力模糊

患者常感头部剧烈疼痛，难以忍受，血压急剧升高导致视网膜动脉痉挛，

为高血压危象常见症状。出现视力模糊或减退现象。

危象的紧急稳定病情确保患者生命体征平稳，预

02防并发症的发生。

处理原则

快速降压立即采取措施降低血压，防

01止靶器官进一步受损。

抢救药物的种类

降压药物

硝普钠乌拉地尔拉贝洛尔

强效血管扩张剂，同时扩张动静选择性α1受体阻滞剂，扩张血管α和β受体阻滞剂，同时降低心

脉，迅速降压，适用于多数高血降压，对心率影响小，适用于围输出量和外周血管阻力，适用于

压急症。手术期高血压。伴有心动过速者。

镇静并非核心

高血压危象抢救以降压为主，镇静非关键药物，常

用抢救药为硝普钠、拉贝洛尔等。

利尿剂类受体阻滞剂

如呋塞米，减少血容量降压，适用如美托洛尔，减慢心率降压，适用

于伴水肿者。于伴心律失常者。

降压药物选择

01

硝普钠：强效血管扩张剂，起效快，适用于多数高血压危象，需避光

使用并监测血压。

快速作用降压药

乌拉地尔：α受体阻滞剂，中枢外周双重降压，作用平稳，适用于围

手术期高血压。

02

钙拮抗剂类

中长效降压

药

ARB与ACEI类

个体化用药

根据患者年龄、合并症等选择药物，

如老年患者慎用β受体阻滞剂。

01避免药物蓄积

长期用药需监测肾功能、电解质，防

止药物蓄积引发不良反应。

禁忌证规避