平安产险附加特定药品费用医疗保险（惠民版A款）（互联网版）费率.pdfVIP

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平安产险附加特定药品费用医疗保险（惠民版A款）（互联网版

费率

一、保费计算公式

个人投保：个人单独投保的保费=基准保费×费率调整系数

家庭投保：家庭中每个人的保费=个人单独投保的保费×家庭投保调整系数

二、基准赔付标准和基准保费

（一）基准赔付标准

1)适用于计划一：

1.基准给付比例：80%

2．基准免赔额：无免赔

3.基准保险金额：50万元

4．基准等待期：0天

5.基准保险期间：1年

2)适用于计划二：

1．基准给付比例：60%

2．基准免赔额：与主险的目录内医疗费用责任共用2万

3.基准保险金额：50万元

4．基准等待期：0天

5.基准保险期间：1年

（二）基准赔付标准对应的基准保费

1.个人投保

计划一计划二

计划方案

健康体带病体健康体带病体

基准保费（元28.9241.3223.0836.63

具体药品清单详见条款附表1-2。

2.家庭投保

由于家庭投保的逆向选择风险较低，设置以两人为单位的家庭投保调整系数为0.95，

以三人及三人以上为单位的家庭投保调整系数为0.9，从而计算以家庭为单位投保的个人

基准保费=个人单独投保的基准保费*家庭投保调整系数。

（三）赔付标准调整系数

1．给付比例系数：根据保险保障结构对费率的影响，设置给付比例系数。给付比例越

高，费率可适当上浮，反之亦然。

给付比例计划一调整系数

80%1.00

85%1.06

90%1.13

95%1.19

100%1.25

给付比例计划二调整系数

60%1.00

65%1.08

70%1.17

75%1.25

80%1.33

如果计划一给付比例小于80%，则其给付比例调整系数按80%-85%给付比例的斜率外推

线性插值计算，如果计划二给付比例小于60%，则其给付比例调整系数按60%-65%给付比例

的斜率外推线性插值计算，给付比例系数最低不低于0.7。

2.免赔额系数：根据保险保障结构对费率的差异，设置免赔系数，免赔额提高，案均

赔款×出险频度将下降，进而可适当降低费率。

免赔额（元0100002000025000

计划一调整系数1.00.90.850.8

免赔额（元10000200002500030000

计划二调整系数1.35