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输血相关试题及答案

一、选择题（每题5分，共50分）

下列哪种情况不是输注红细胞的适应证（）

A.急性大量失血导致严重贫血

B.慢性贫血Hb＜60g/L且有明显症状

C.严重感染伴轻度贫血（Hb＞100g/L）

D.围手术期患者Hb＜80g/L且有出血风险

答案：C。解析：严重感染伴轻度贫血（Hb＞100g/L）时，贫血对机体影响较小，首要治疗为控制感染，无需输注红细胞；A、B、D均符合红细胞输注适应证，急性大量失血需补充红细胞纠正贫血，慢性贫血Hb＜60g/L伴症状及围手术期Hb＜80g/L有出血风险时，输注红细胞可改善机体缺氧状态。

关于ABO血型系统，下列说法正确的是（）

A.A型血患者可接受A型和O型全血

B.B型血患者红细胞上有B抗原，血清中有抗A抗体

C.AB型血患者被称为“万能供血者”

D.O型血患者血清中无抗A、抗B抗体

答案：B。解析：A型血患者接受全血时需同型输注，仅在紧急情况下可接受O型红细胞（而非全血），A错误；AB型血患者为“万能受血者”，O型血为“万能供血者”（仅限红细胞），C错误；O型血患者血清中有抗A和抗B抗体，D错误；B选项表述符合ABO血型系统抗原抗体规律，正确。

输血过程中最常见的不良反应是（）

A.溶血反应

B.过敏反应

C.发热反应

D.循环超负荷

答案：C。解析：发热反应是输血中最常见的不良反应，多发生于输血开始后15分钟-2小时，主要与致热原、白细胞抗体等有关；溶血反应是最严重的不良反应，A错误；过敏反应和循环超负荷发生率低于发热反应，B、D错误。

下列关于新鲜冰冻血浆（FFP）输注指征，错误的是（）

A.严重肝功能衰竭导致凝血因子缺乏

B.大量输血（＞自身血容量1.5倍）后凝血功能障碍

C.单纯低蛋白血症

D.华法林过量导致的严重出血

答案：C。解析：FFP主要用于补充凝血因子，单纯低蛋白血症应输注白蛋白，而非FFP，C错误；A、B、D均为FFP输注的合理指征，肝功能衰竭时凝血因子合成减少、大量输血稀释凝血因子、华法林过量抑制凝血因子合成，均需FFP补充。

输血前必须严格核对的内容不包括（）

A.患者姓名、性别、年龄

B.患者住院号、床号

C.血液制品的血型、有效期

D.献血者的姓名、身份证号

答案：D。解析：输血前核对核心是“患者与血液制品匹配”，需核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号（A、B）及血液血型、有效期、血袋完整性（C）；献血者信息无需向患者核对，也不是输血安全的关键核对项，D错误。

对于Rh阴性患者，下列输血原则错误的是（）

A.优先输注Rh阴性血液

B.紧急抢救生命时，可输注Rh阳性红细胞（仅限男性或无生育需求女性）

C.反复输血的Rh阴性患者，需警惕抗D抗体产生

D.Rh阴性女性生育前均可输注Rh阳性血液

答案：D。解析：Rh阴性女性生育前输注Rh阳性血液，可能产生抗D抗体，导致后续妊娠时发生新生儿溶血病，D错误；A、B、C均为Rh阴性患者输血的正确原则，紧急情况下为挽救生命，可对无生育需求的Rh阴性患者输注Rh阳性红细胞。

输血速度控制错误的是（）

A.一般成人输血速度为1-2ml/（kg?h）

B.心功能不全患者输血速度应＜1ml/（kg?h）

C.急性大量失血患者可快速输血，初始速度可达10-15ml/（kg?h）

D.儿童输血速度一般为5-10ml/（kg?h）

答案：D。解析：儿童输血速度需根据年龄调整，婴幼儿一般为2-4ml/（kg?h），儿童可稍快但通常不超过5ml/（kg?h），D错误；A、B、C符合成人及特殊人群输血速度规范，心功能不全者需减缓速度避免循环负荷，急性失血者需快速补充血容量。

怀疑发生输血溶血反应时，首要措施是（）

A.立即停止输血

B.静脉输注碳酸氢钠

C.通知医生并急查血常规

D.保留剩余血液和输血器具

答案：A。解析：溶血反应是严重不良反应，首要措施为立即停止输血，避免更多异型血液进入体内加重反应；B、C、D均为后续处理措施，停止输血后再进行对症治疗、检查及证据保留。

下列哪种血液制品输注前无需交叉配血试验（）

A.悬浮红细胞

B.全血

C.新鲜冰冻血浆

D.单采血小板

答案：C。解析：新鲜冰冻血浆主要成分是凝血因子，输注前只需核对ABO血型（确保与患者血型相容），无需交叉配血；悬浮红细胞、全血、单采血小板均含红细胞，需通过交叉配血试验确认无溶血反应风险，A、B、D错误。

大量输血（24小时内输注血量＞自身血