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烧伤科感染防控细则
一、总则
烧伤科由于患者皮肤完整性受损，免疫力低下，是感染的高风险科室。为预防和控制感染，保障患者安全，特制定本细则。
（一）感染防控目标
1.降低烧伤患者感染发生率。
2.防止交叉感染。
3.确保医疗环境清洁卫生。
（二）适用范围
本细则适用于烧伤科所有诊疗活动、护理操作及环境管理。
二、人员管理
（一）职责分工
1.医护人员需严格遵守手卫生规范。
2.治疗前后需更换手套，避免交叉感染。
3.工作人员需定期进行健康监测。
（二）培训要求
1.新员工需接受感染防控培训。
2.定期组织考核，确保掌握操作规范。
三、诊疗操作规范
（一）手卫生
1.接触患者前后需洗手或使用手消毒剂。
2.戴手套操作后需及时脱戴，避免污染。
（二）无菌操作
1.换药时需使用无菌器械和敷料。
2.环境需定期消毒，保持无菌状态。
（三）标本采集
1.采集标本前需清洁双手，避免污染。
2.标本送检需立即处理，防止变质。
四、环境管理
（一）清洁消毒
1.每日对病房、治疗室进行清洁消毒。
2.地面、桌面使用消毒液擦拭，保持无污染。
（二）医疗废物处理
1.医疗废物需分类收集，及时处理。
2.污染敷料需放入专用袋中，焚烧处理。
五、患者管理
（一）隔离措施
1.重症患者需单间隔离，防止交叉感染。
2.接触患者前后需更换衣物和鞋子。
（二）皮肤护理
1.定期检查创面，防止感染。
2.保持创面清洁干燥，避免污染。
六、监测与记录
（一）感染监测
1.每日监测患者体温、创面情况。
2.发现异常及时报告，采取措施。
（二）记录要求
1.详细记录患者诊疗过程及感染情况。
2.定期汇总分析，改进防控措施。
七、应急处理
（一）感染暴发
1.立即隔离患者，暂停诊疗活动。
2.调查原因，采取控制措施。
（二）个人防护
1.工作人员需佩戴防护用品，避免感染。
2.发生职业暴露需及时处理，报告。
八、持续改进
（一）定期评估
1.每季度评估防控措施效果。
2.发现问题及时调整。
（二）反馈机制
1.收集患者及家属意见。
2.优化防控流程。
一、总则
烧伤科由于患者皮肤完整性受损，体表防御屏障破坏，免疫力低下，加上侵入性操作多、创面管理复杂，是医院感染的高风险科室。为系统性地预防和控制感染，降低感染发生率，保障患者安全，促进康复，特制定本细则。本细则旨在规范烧伤科所有与患者接触的诊疗、护理操作以及环境清洁消毒等工作，是全体工作人员必须遵守的行为准则。
（一）感染防控目标
1.降低烧伤患者感染发生率：通过实施一系列标准预防措施，显著降低患者发生医院获得性感染（HAI）的风险，特别是创面感染和呼吸系统感染。设定目标，例如将特定烧伤面积患者（如30%TBSA）的全身性感染发生率控制在X%以下，浅II度创面感染率控制在Y%以下。
2.防止交叉感染：严格区分清洁区、潜在污染区、污染区，规范人员、物品、空气的流程，防止感染患者在病房内或医护人员操作过程中将病原体传播给其他患者或工作人员。
3.确保医疗环境清洁卫生：维持病房、治疗室、处置室等区域的清洁与消毒达标，减少环境中的病原微生物负荷。
（二）适用范围
本细则适用于烧伤科所有医务人员（医生、护士、治疗师、护工等）、实习生、进修生、以及所有进入烧伤科工作或提供服务的第三方人员（如供应商、消毒供应中心人员）的行为规范；适用于烧伤科内的所有诊疗活动，包括但不限于创面清创换药、植皮手术、各项穿刺引流、雾化吸入、鼻饲、口腔护理、以及患者转送、标本采集等；适用于科室内的所有环境表面、设备设施、医疗废物、水、空气等的清洁、消毒、监测与管理。
二、人员管理
（一）职责分工
1.全体工作人员：均需承担感染防控的责任，必须接受相关培训，掌握并执行手卫生、个人防护、消毒隔离等基本要求。工作时需自觉佩戴工帽、医用口罩，必要时佩戴防护眼镜或面屏。
2.医生：负责开具医嘱，包括抗生素使用（需严格遵循抗菌药物使用原则）、换药指令、标本送检等；在进行床旁操作或手术时，需确保自身防护到位，并监督操作过程中的感染防控措施执行情况；参与感染暴发的初步调查。
3.护士：是感染防控的主力军，负责执行手卫生、消毒隔离措施，正确进行创面护理、无菌操作，妥善处理医疗废物，监测患者病情变化及感染迹象，执行隔离标识管理，并向患者及家属进行相关宣教。
4.治疗师（如负责植皮等专科操作的人员）：需严格遵守无菌技术原则，执行专科操作规程，确保器械、敷料、植皮床的清洁无菌，操作前后进行充分手卫生和消毒。
5.护工：负责患者转运、房间基础清洁、床单位整理等工作，需重点执行患者转运过程中的防护、接触患者的衣物鞋物的处理、以及终末清洁消毒任务，严禁将不同区域或不同患者用过的物品混用。
6.访客管理：限
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