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新生儿黄疸护理细则

一、新生儿黄疸概述

新生儿黄疸是新生儿时期常见的生理或病理现象，主要由于胆红素在体内的蓄积所致。新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种类型。生理性黄疸通常出现在出生后2-3天，持续约7-14天，一般无需特殊治疗；病理性黄疸则可能发生在出生后24小时内，或持续时间过长（超过2周），或黄疸程度过深，需要及时就医。正确的护理对于预防和缓解新生儿黄疸至关重要。

二、新生儿黄疸的护理原则

（一）密切观察黄疸情况

1.观察黄疸范围：每日观察新生儿皮肤和巩膜（眼白）的黄疸程度，记录黄疸出现的时间、范围和变化趋势。

2.测量体温：新生儿体温应维持在36.5-37.5℃，体温过低或过高都可能影响黄疸的恢复。

3.记录排便情况：每日记录新生儿的大便次数和颜色，正常情况下大便应为黄色，若出现灰白色大便需及时就医。

（二）保证充足喂养

1.母乳喂养：母乳喂养可以有效预防和缓解黄疸，建议新生儿出生后6小时内开始哺乳，每2-3小时喂一次，确保奶量充足。

2.配方奶喂养：若无法母乳喂养，应选择适合新生儿的配方奶，并按照说明冲调和喂养。

3.避免过度喂养：过度喂养可能导致胆红素产生过多，加重黄疸。

（三）适当晒太阳

1.选择合适时间：在天气晴朗的白天，选择阳光充足但不过于强烈的时间段进行晒太阳，通常为上午10点至下午3点之间。

2.暴露部位：将新生儿裸露在阳光下，但需避免直射眼睛，可用遮阳帽或眼罩保护。

3.晒太阳时长：每次晒太阳时间不宜过长，初学者可从5-10分钟开始，逐渐延长至20-30分钟，每日2-3次。

三、新生儿黄疸的日常护理措施

（一）保持皮肤清洁

1.温水擦浴：每日用温水擦浴新生儿皮肤，注意避开头部和面部，以免加重黄疸。

2.清洁脐部：保持脐部干燥清洁，避免感染影响黄疸恢复。

（二）补充水分

1.母乳喂养：母乳本身富含水分，无需额外补充。

2.配方奶喂养：若为配方奶喂养，可在医生指导下适当补充纯净水，但需控制水量，避免过度喂养。

（三）饮食护理

1.母乳喂养：母乳喂养的新生儿无需额外饮食干预，但母亲应注意饮食均衡，避免高脂、高蛋白饮食。

2.配方奶喂养：选择低胆红素含量的配方奶，并按照医生建议调整喂养量。

四、新生儿黄疸的注意事项

（一）避免使用光敏性药物

1.暂停不必要的药物：在黄疸期间，避免使用光敏性药物，如某些抗生素、维生素等。

2.遵医嘱用药：若需用药，必须遵医嘱，并告知医生新生儿正处于黄疸期。

（二）预防脱水

1.观察尿量：每日观察新生儿尿量，正常情况下每日应有6-8次湿尿布。

2.及时补充水分：若尿量减少或颜色深黄，需及时补充水分，避免脱水加重黄疸。

（三）定期复查

1.遵医嘱复查：若黄疸持续不退或加重，需及时就医复查，必要时进行蓝光治疗或其他治疗。

2.记录复查结果：每次复查后记录黄疸指标的变化，以便医生评估治疗效果。

五、总结

新生儿黄疸的护理需要家长密切观察、科学喂养、适当晒太阳和保持皮肤清洁。通过正确的护理措施，大多数生理性黄疸可以自行消退；若黄疸持续不退或加重，需及时就医，避免延误治疗。家长应保持冷静，遵循医嘱，为新生儿提供良好的护理环境，促进其健康恢复。

三、新生儿黄疸的日常护理措施（续）

（一）保持皮肤清洁（续）

1.温水擦浴：

(1)准备工作：在温暖、避风的室内进行擦浴。准备一盆温度约为37-38℃的温水，可用手腕内侧测试水温，感觉温热但不烫手为宜。准备柔软的毛巾、婴儿洗发水（若需洗头）、棉签等清洁用品。

(2)擦浴步骤：

a.将新生儿平躺在大人腿上或床上，用湿毛巾轻轻擦拭额头、脸颊。

b.小心擦拭眼周，注意不要让水进入眼睛，可用棉签轻轻擦去眼角分泌物。

c.擦拭耳朵外部，避免进入耳道。

d.擦拭颈部、腋下、大腿根部等皮肤褶皱处，确保清洁干爽，这些部位容易积汗和分泌物，若潮湿可能加重黄疸或引发皮肤问题。

e.最后擦拭四肢和背部。

(3)注意事项：擦浴时动作要轻柔，避免摩擦皮肤。擦浴时间不宜过长，一般5-10分钟即可。擦浴后用干毛巾迅速擦干全身，特别注意擦干皮肤褶皱处。

2.清洁脐部：

(1)准备工作：准备75%酒精棉签或碘伏棉签（遵医嘱选择）、干净的纱布或棉球。

(2)清洁步骤：

a.每次换尿布时，检查脐部是否有湿渍或污垢。

b.用干净的纱布或棉球蘸取少量清水轻轻擦拭脐带根部周围的污垢。

c.若脐部有分泌物或红肿迹象，可用消毒棉签蘸取少量75%酒精或碘伏，轻轻擦拭脐带根部，注意从内向外擦拭，避免污染。

d.清洁后保持脐部干燥，可取一小块