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课堂公益活动学分认定个人申请表
申报时间：年月日
姓名
性别
籍贯
学院班级
学号
政治面貌
参加志愿服务总时数
无偿献血情况
其他情况
个人说明（附证明材料）
（填写本人志愿服务时长、无偿献血等符合认定范围的证明材料，可另附页）
学院审核意
见
盖章：
年月日
校团委审
核
意见
盖章：
年月日
教务处审核意见
盖章：
年月日
备
注
填表说明：
1.学生个人志愿服务总时长以志愿汇时长（信用时长和荣誉时长之和）为准，认定时间为：在校期间，截至申报当年度6月。
2.无偿献血情况可填写以下内容：
①学生个人在校期间无偿献血量（包括捐赠全血和单采血小板）累计总数（cc）；
②学生个人在校期间是否加入中华造血干细胞名库；
③学生个人在校期间是否捐献造血干细胞。
按以上内容如实填写；以上三项均无，请填“/”。
3.其他情况，包括见义勇为事迹，填写时注明见义勇为表彰时间和表彰单位，除此其他情况由绍兴文理学院由校团委协商认定。
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