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慢性肺源性心脏病护理演示文稿;概念
流行病学
病因
发病机制—肺动脉高压
临床表现
实验室及其他检查
诊断要点
治疗要点
护理;慢性肺源性心脏病;
二、流行病学:;三、病因：;;;;;;;临床表现;肺、心功能失代偿期（包括急性加重期）
呼吸衰竭
心力衰竭：右心衰竭;;失代偿期—心力衰竭;现在是16页\一共有47页\编辑于星期三;现在是17页\一共有47页\编辑于星期三;现在是18页\一共有47页\编辑于星期三;并发症
肺性脑病是肺心病死亡的首要原因
酸碱平衡失调和电解质紊乱、
心律失常、
休克、
消化道出血、
弥漫性血管内凝血等;血液检查;心电图;现在是22页\一共有47页\编辑于星期三;七、诊断要点;急性加重期;
控制心律失常
抗凝治疗
加强护理工作;缓解期
防治原发病、去除诱因、避免急性发作、提高免疫功能、延缓病情发展。;九、护理诊断;护理措施—活动无耐力;现在是29页\一共有47页\编辑于星期三;3、体育锻炼
长期卧床者定时改变体位。
较重病人在床上进行缓慢的肌肉松驰活动。
鼓励病人进行呼吸肌功能锻炼。;监测病人生命体征、尿量及意识情况。记录二十四小时出入量。
根据病情选择适当的体位。
营养疗法
1）限制钠盐及碳水化合物的摄入。
2）高维生素、易消化清淡饮食。;4、用药护理
（1）重症病人避免使用镇静药、麻醉药和催眠药。
（2）利尿药尽量在白天使用，同时准确记录二十四小时出入量。
（3）使用洋地黄药物前，要纠正缺氧和低钾血症以免造成药物的毒性反应。
;（4）根据病情严格控制输液速度，输液量每天不超过1000ml，速度不超过30滴/分。
;并发症—肺性脑病的护理
（1）向病人和家属解释肺性脑病的原因、临床表现及预防措施。
（2）嘱病人绝对卧床休息，呼吸困难者行半卧位，对精神失常、嗜睡、极度烦躁不安或出现昏迷者应加床档或约束肢体，以保证安全，必要时设专人护理。;（3）密切观察病情变化，及时发现脑病的先兆。
（4）给予低流量低浓度持续吸氧，保持在1~2L/min，给氧浓度为25%~29%。
（5）做好皮肤和口腔护理，以防压疮和口腔炎的发生。;现在是36页\一共有47页\编辑于星期三;（6）要慎用呼吸兴奋剂??应在保持呼吸道通畅的前提下使用。可配合吸氧、解痉、祛痰等措施，不能长期大剂量应用。严重呼吸衰竭者，因脑缺氧和脑水肿未纠正而出现频繁抽搐，应慎用呼吸兴奋剂。用药中如果出现恶心、呕吐或频繁抽搐，提示药物过量，应及时与医生联系。;小结;氧气疗法的注意事项：;氧气疗法的注意事项：;肺动脉高压;典型病例：患者，男性，70岁。因咳嗽、咳痰、气急20余年加剧，咳痰不畅伴意识障碍两天入院。
查体：T37.8℃，P120bpm，R35次/分，BP100/70mmHg。意识模糊，唇绀，皮肤潮红多汗。颈静脉怒张。桶状胸，两肺散在干湿罗音。心率120次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下3cm，质软，肝颈返流征（+），脾未触及，两下肢轻度凹陷性水肿。
血常规：WBC13.2×109/L，中性0.83。
血气分析：PaO245mmHg，PaCO275mmHg
;;;;;谢谢大家！
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