2025年主管护师《儿科护理》考试新版真题卷(附每题答案).docxVIP

2025年主管护师《儿科护理》考试新版练习题卷(附每题答案)

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每小题只有一个最佳选项）

1.3个月男婴，出生体重3.2kg，现体重5.1kg，母乳喂养，家长咨询每日需额外补充的液体量。根据婴儿每日需水量计算，正确的补充量为

A.0ml（纯母乳无需额外补水）

B.100ml

C.200ml

D.300ml

答案：A

解析：6个月内纯母乳喂养婴儿一般无需额外补充水分，母乳含水量约87%，可满足生理需求。

2.患儿，男，18个月，因“发热3天，出疹1天”就诊。查体：T39.2℃，口腔颊黏膜可见白色小点，周围有红晕，全身皮肤红色斑丘疹，疹间皮肤正常。最可能的诊断是

A.幼儿急疹

B.麻疹

C.风疹

D.猩红热

答案：B

解析：麻疹典型表现为发热34天出疹，出疹期口腔出现柯氏斑（白色小点周围红晕），皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常。

3.早产儿，胎龄32周，出生体重1500g，生后2小时出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，血气分析：pH7.28，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。首要的护理措施是

A.保暖

B.清理呼吸道

C.机械通气

D.补充肺泡表面活性物质

答案：D

解析：早产儿因肺泡表面活性物质缺乏易发生新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS），首要措施是经气管插管注入肺泡表面活性物质，改善肺顺应性。

4.5岁女童，因“多饮、多尿、体重下降2周”就诊，空腹血糖13.6mmol/L，尿酮体（++）。护士对家长进行饮食指导时，错误的是

A.每日总热量=1000+（年龄×80100）kcal

B.碳水化合物占50%55%，以粗杂粮为主

C.蛋白质占20%，其中1/3为优质蛋白

D.脂肪占25%30%，以动物脂肪为主

答案：D

解析：儿童1型糖尿病饮食中脂肪应占25%30%，以不饱和脂肪酸（如植物油）为主，避免动物脂肪。

5.8个月婴儿，添加辅食后出现腹泻，每日68次，黄色稀便，含奶瓣，无黏液脓血，精神反应可，尿量正常。实验室检查：大便常规（），轮状病毒抗原（）。最可能的诊断是

A.感染性腹泻

B.生理性腹泻

C.过敏性腹泻

D.饮食性腹泻

答案：D

解析：添加辅食后出现的非感染性腹泻，大便含奶瓣提示消化不良，符合饮食性腹泻特点。

6.新生儿，出生体重2.8kg，生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素257μmol/L（15mg/dl），直接胆红素17μmol/L（1mg/dl）。最可能的病因是

A.生理性黄疸

B.新生儿溶血病

C.母乳性黄疸

D.新生儿肝炎

答案：B

解析：新生儿生后24小时内出现黄疸（早发性），血清总胆红素221μmol/L（12.9mg/dl），以间接胆红素升高为主，提示新生儿溶血病可能性大。

7.1岁男童，因“化脓性脑膜炎”入院，治疗1周后体温正常，复查脑脊液：白细胞15×10?/L（正常010×10?/L），蛋白0.4g/L（正常0.20.4g/L），糖2.8mmol/L（正常2.84.5mmol/L）。此时最应警惕的并发症是

A.硬膜下积液

B.脑积水

C.脑室管膜炎

D.癫痫

答案：A

解析：化脓性脑膜炎治疗后体温复升或持续不退，脑脊液好转但临床症状无改善，应考虑硬膜下积液，约30%60%患儿病程中出现。

8.3岁患儿，诊断为“房间隔缺损”，听诊胸骨左缘23肋间闻及2/6级收缩期喷射性杂音，P?亢进伴固定分裂。其血流动力学改变主要为

A.左心房→右心房分流

B.右心房→左心房分流

C.左心室→右心室分流

D.右心室→左心室分流

答案：A

解析：房间隔缺损时，由于左心房压力高于右心房，血液自左心房经缺损处分流至右心房，导致右心房、右心室循环血量增加。

9.6个月婴儿，维生素D缺乏性佝偻病激期，家长诉患儿夜间睡眠不安、多汗。护士指导家长正确的护理措施是

A.每日户外活动1小时，夏季阳光强烈时可在树荫下

B.立即肌内注射维生素D?30万IU，每月1次共3次

C.补充钙剂至血生化正常后停用

D.鼓励多坐、多站促进骨骼发育

答案：A

解析：佝偻病激期应避免早坐、早站以防骨骼畸形；维生素D注射疗法适用于重症或无法口服者，需遵医嘱；钙剂需与维生素D同补，持续至症状缓解；户外活动可促进皮肤合成维生素D，避免阳光直射。

10.新生儿，生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射皱眉，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为

A.5分