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COLORFUL
静脉留置针更换的标准化护理流程
汇报人：XX
CONTENTS
目录
准备工作
评估与检查
操作步骤
固定与贴膜
后续护理
健康教育
01
准备工作
确认患者信息
核对患者姓名
确认患者住院号及床号，确保信息准确无误
01
02
确认患者信息
准备所需物品
准备合适型号的静脉留置针及配套透明敷料、固定贴。
留置针及附件
选取医用酒精或碘伏等消毒液，以及无菌棉签。
消毒用品
洗手消毒
在接触静脉留置针前，必须使用流动水和洗手液彻底清洗双手。
操作前洗手
01
洗手后，使用含酒精的手部消毒剂进行手部消毒，确保无菌操作环境。
手部消毒
02
02
评估与检查
评估留置针状态
留置位置评估
检查留置针是否处于正确血管位置，有无移位或脱出。
局部状况检查
观察穿刺点周围皮肤有无红肿、疼痛、渗血或渗液等异常。
检查穿刺部位
仔细查看穿刺部位周围皮肤，判断是否存在红肿现象。
观察红肿情况
检查穿刺处有无渗液、漏液，确保留置针固定稳妥。
检查渗液漏液
确认患者状况
监测患者体温、脉搏、呼吸等，确保其生命体征平稳。
生命体征评估
观察留置针穿刺部位有无红肿、渗血等异常情况。
穿刺部位检查
03
操作步骤
拆除旧留置针
01
消毒准备
对穿刺部位进行严格消毒，确保无菌操作环境。
02
移除固定装置
小心移除固定留置针的胶布和敷料，避免拉扯皮肤。
清洁穿刺部位
使用消毒液清洁穿刺点及周围皮肤，确保无菌操作环境。
清洁穿刺部位
再次使用酒精棉片对穿刺部位进行消毒，减少感染风险。
二次消毒确认
置入新留置针
选择合适血管
挑选粗直、弹性好且避开关节的血管进行穿刺。
严格消毒穿刺
对穿刺部位进行严格消毒，确保无菌操作环境。
04
固定与贴膜
确保留置针固定
根据患者皮肤状况及留置针型号，挑选透气、粘性适中的贴膜。
选择合适贴膜
01
采用无张力粘贴法，确保贴膜平整无皱褶，稳固固定留置针。
正确固定方法
02
贴上透明敷料
根据穿刺部位及皮肤状况，选透气、粘性好的透明敷料。
选择合适敷料
以穿刺点为中心，无张力贴敷，确保敷料平整无气泡。
正确贴敷方法
记录更换信息
准确记录留置针更换的具体日期与时间，便于追踪管理。
记录时间
01
详细记录更换时的留置针状况及更换原因，为后续护理提供参考。
记录情况
02
05
后续护理
观察穿刺部位反应
检查穿刺部位有无渗血、渗液，及时更换敷料保持干燥。
渗血渗液检查
定时查看穿刺点周围皮肤，判断有无红肿、疼痛等异常。
局部红肿观察
预防感染措施
严格无菌操作
后续护理中，确保所有操作均在无菌环境下进行，防止细菌侵入。
定期观察评估
定期检查留置针部位，评估有无红肿、疼痛等感染迹象，及时处理。
定期更换敷料
01
更换时间
按标准流程，定期检查并更换敷料，确保穿刺部位清洁。
02
更换方法
遵循无菌操作原则，轻柔去除旧敷料，消毒后贴上新敷料。
06
健康教育
指导患者自我护理
指导患者及家属保持穿刺部位清洁干燥，避免污染和潮湿。
保持清洁干燥
教育患者观察穿刺部位有无红肿、疼痛等异常，及时报告。
观察异常情况
说明注意事项
告知患者及家属留置针的合理留置时间，避免超期使用。
留置时间
指导患者及家属日常如何保护留置针，防止扭曲、受压。
日常护理
提供联系方式
留下科室电话及责任护士联系方式，方便患者后续咨询。
提供联系方式
谢谢
汇报人：XX
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