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中医执业医师笔试测试题及答案解析、针灸学

一、选择题

（一）单项选择题

1.下列哪项不属于腧穴的近治作用

A.睛明治疗眼病

B.中脘治疗胃痛

C.听宫治疗耳鸣

D.足三里治疗下肢痿痹

E.大椎治疗热病

答案：E

解析：近治作用是指腧穴均能治疗其所在部位及邻近组织、器官的病证。睛明位于眼部，可治疗眼病；中脘位于上腹部，能治疗胃痛；听宫在耳部，可治耳鸣；足三里在下肢，能治下肢痿痹。而大椎治疗热病主要体现的是腧穴的远治作用和特殊作用，大椎是督脉穴位，督脉总督一身之阳气，大椎可调节全身阳气，治疗热病等全身性疾病，并非近治作用。

2.下列哪组穴位不属于表里经配穴

A.列缺、合谷

B.内关、外关

C.阳陵泉、阴陵泉

D.太冲、光明

E.神门、后溪

答案：C

解析：表里经配穴法是将表里经的腧穴配合应用。列缺属手太阴肺经，合谷属手阳明大肠经，肺与大肠相表里；内关属手厥阴心包经，外关属手少阳三焦经，心包与三焦相表里；太冲属足厥阴肝经，光明属足少阳胆经，肝与胆相表里；神门属手少阴心经，后溪属手太阳小肠经，心与小肠相表里。而阳陵泉属足少阳胆经，阴陵泉属足太阴脾经，脾与胃相表里，胆与肝相表里，阳陵泉和阴陵泉并非表里经配穴。

3.下列特定穴中，主要治疗腑病的是

A.原穴

B.络穴

C.下合穴

D.俞穴

E.郄穴

答案：C

解析：下合穴是六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴，《灵枢·邪气脏腑病形》指出“合治内腑”，故下合穴主要用于治疗六腑病证。原穴是脏腑原气经过和留止的部位，主要用于诊断和治疗脏腑疾病；络穴是络脉从本经别出部位的腧穴，可沟通表里两经；俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴，可治疗相应脏腑及与脏腑相关的组织器官病证；郄穴是各经经气深聚的部位，多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。

4.针刺下列哪组穴位时，体位宜采用仰卧位

A.风池、肩井、头维

B.大椎、天柱、委中

C.百会、哑门、肾俞

D.膻中、中脘、气海

E.环跳、阳陵泉、风市

答案：D

解析：仰卧位适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和部分四肢腧穴。膻中在胸部，中脘、气海在腹部，针刺这些穴位采用仰卧位便于操作。风池、肩井、头维等穴位针刺时多采用侧伏坐位；大椎、天柱、委中针刺时多采用俯卧位；百会、哑门、肾俞针刺时多采用俯卧位或俯伏坐位；环跳、阳陵泉、风市针刺时多采用侧卧位。

5.下列哪项不属于三棱针的操作方法

A.点刺法

B.散刺法

C.刺络法

D.挑刺法

E.透刺法

答案：E

解析：三棱针的操作方法有点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法。透刺法是毫针刺法的一种，是指针身从某一穴位刺入，穿透皮下组织，刺达相邻的穴位。

（二）多项选择题

1.下列属于足阳明胃经的穴位有

A.天枢

B.梁丘

C.丰隆

D.内庭

E.足三里

答案：ABCDE

解析：天枢是足阳明胃经的腹部穴位，位于脐中旁开2寸；梁丘是足阳明胃经的郄穴，在髌底上2寸，股外侧肌与股直肌肌腱之间；丰隆是足阳明胃经的络穴，在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌外缘；内庭是足阳明胃经的荥穴，在足背第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处；足三里是足阳明胃经的合穴，在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。

2.下列关于艾灸的叙述，正确的有

A.瘢痕灸属于直接灸

B.温和灸属于间接灸

C.隔姜灸可用于风寒感冒

D.隔蒜灸可用于痈疽初起

E.隔盐灸可用于治疗虚寒性腹痛

答案：ACDE

解析：直接灸包括瘢痕灸和无瘢痕灸；温和灸属于艾条灸，是直接将艾条悬于穴位上方施灸，不属于间接灸。隔姜灸具有温胃止呕、散寒止痛的作用，可用于风寒感冒、虚寒呕吐等；隔蒜灸具有清热解毒、杀虫等作用，可用于痈疽初起、瘰疬等；隔盐灸具有回阳救逆、温中散寒的作用，可用于治疗虚寒性腹痛、吐泻等。

3.下列穴位中，孕妇慎用的有

A.合谷

B.三阴交

C.昆仑

D.至阴

E.肩井

答案：ABCDE

解析：合谷为手阳明大肠经原穴，三阴交为足三阴经交会穴，昆仑为足太阳膀胱经经穴，至阴为足太阳膀胱经井穴，肩井为足少阳胆经穴位。这些穴位在临床上孕妇慎用，因为它们可能会引起子宫收缩等不良反应，尤其是合谷、三阴交、昆仑、至阴在传统医学中有催产的记载，肩井位于肩部，针刺不当也可能对孕妇和胎儿产生不良影响。

二、填空题

1.十二经脉的循行走向规律是：手三阴经__________，手三阳经__________，足三阳经__________，足三阴经__________。

答案：从胸走手；从手走头；从头走足；从足走腹胸

解析：这是十二经脉循行走向的基本规律，体现了人体经络气血的运行方向，有助于理解经络的生理功能和疾病的传变规律。手三阴经起于胸部，循上肢内侧走向手指端；手三阳经起于手指端，循上肢外侧走向头面部；足三阳经起于头面部，循