医疗差错管理制度.docxVIP

第1篇

第一章总则

第一条为加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》以及相关法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本单位的全体医务人员、管理人员和辅助人员。

第三条本制度遵循以下原则：

1.预防为主，防治结合；

2.安全第一，质量为本；

3.依法管理，科学规范；

4.责任明确，奖惩分明。

第二章组织机构与职责

第四条成立医疗差错管理领导小组，负责本制度的制定、实施和监督。

第五条医疗差错管理领导小组职责：

1.制定和修订医疗差错管理制度；

2.组织开展医疗差错分析、评估和整改；

3.负责医疗差错事件的调查和处理；

4.对医务人员进行医疗差错教育和管理；

5.向上级主管部门报告医疗差错情况。

第六条医疗质量管理办公室负责医疗差错管理的日常工作，具体职责如下：

1.负责医疗差错登记、统计和分析；

2.组织开展医疗差错培训和教育；

3.负责医疗差错事件的调查、核实和处理；

4.负责医疗差错信息的收集、整理和上报；

5.负责医疗差错档案的管理。

第七条临床科室负责医疗差错管理的具体实施，具体职责如下：

1.落实医疗差错预防措施；

2.及时报告医疗差错事件；

3.参与医疗差错调查和处理；

4.配合医疗差错管理办公室开展工作。

第三章医疗差错预防与控制

第八条医疗机构应建立健全医疗差错预防体系，加强医疗质量管理。

第九条医疗机构应制定并落实以下预防措施：

1.加强医务人员培训，提高业务水平；

2.完善医疗设备设施，确保其正常运行；

3.严格执行医疗操作规程，规范诊疗行为；

4.加强药品管理，确保药品质量；

5.建立健全应急预案，提高应急处置能力。

第十条医疗机构应定期开展医疗差错风险评估，针对高风险环节采取针对性措施。

第十一条医疗机构应加强医疗信息化建设，利用信息技术提高医疗质量，降低医疗差错。

第四章医疗差错报告与处理

第十二条医疗差错报告原则：

1.及时报告，不得隐瞒、谎报；

2.实事求是，客观公正；

3.逐级上报，不得越级报告。

第十三条医疗差错报告程序：

1.医务人员发现医疗差错后，应立即向科室负责人报告；

2.科室负责人接到报告后，应立即向医疗质量管理办公室报告；

3.医疗质量管理办公室接到报告后，应立即进行调查、核实和处理。

第十四条医疗差错处理原则：

1.严肃认真，依法依规；

2.客观公正，公平合理；

3.责任明确，奖惩分明。

第十五条医疗差错处理程序：

1.医疗质量管理办公室接到报告后，应立即进行调查、核实；

2.调查核实后，根据情节轻重，提出处理意见；

3.处理意见经医疗差错管理领导小组批准后，予以实施；

4.对责任人进行相应处理，包括警告、记过、降职、解聘等；

5.对医疗差错事件进行总结，提出改进措施。

第五章医疗差错教育与培训

第十六条医疗机构应定期开展医疗差错教育和培训，提高医务人员的医疗安全意识。

第十七条医疗差错教育和培训内容：

1.医疗差错预防知识；

2.医疗差错案例分析；

3.医疗操作规程；

4.医疗法规和规章制度；

5.应急处理能力。

第十八条医疗机构应建立健全医疗差错教育档案，记录医务人员参加教育和培训情况。

第六章附则

第十九条本制度由医疗差错管理领导小组负责解释。

第二十条本制度自发布之日起施行。

（注：本制度为示例性质，具体内容可根据实际情况进行调整。）

第2篇

第一章总则

第一条为加强医疗质量安全管理，规范医疗行为，提高医疗服务水平，保障患者安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》以及相关法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本单位的全体医务人员、管理人员和工作人员。

第三条本制度遵循以下原则：

（一）预防为主，防治结合；

（二）依法管理，科学规范；

（三）责任明确，奖惩分明；

（四）持续改进，不断提高。

第二章组织机构与职责

第四条成立医疗差错管理领导小组，负责制定、修订和实施医疗差错管理制度，协调解决医疗差错管理中的重大问题。

第五条医疗差错管理领导小组的主要职责：

（一）组织制定和修订医疗差错管理制度；

（二）负责医疗差错事件的调查、处理和责任追究；

（三）组织对医疗差错原因进行分析，提出改进措施；

（四）监督、检查医疗差错管理制度的执行情况；

（五）对违反医疗差错管理制度的行为进行处罚。

第六条医疗质量管理办公室负责医疗差错管理的日常工作，其主要职责：

（一）制定医疗差错管理的具体措施和操作流程；

（二）收集、整理医疗差错信息，建立医疗差错档案；

（三）组织开展医疗差错原因分