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心律失常处理的原则;急诊处理原则;长期处理原则;房颤分类(1);阵发性AF (paroxysmalAF)
通常无气质性心脏病、反复发作
持续性AF (persistentAF)
持续AF，可复律为窦性并维持
通常持续1年
持久性AF (permanantAF)
固定持续AF，通常有严重气质性心脏病
不宜复律，宜心室率控制及抗凝
对持续性AF，至少应给予一次复律治疗(药，电);改善症状
保持房室同步，改善血液动力学
预防栓塞
避免抗凝治疗导致的出血等副反应;;2:1和4:1;
;;;复律－－药物或药物与电击治疗的结合
复律后窦律维持－－药物
心律平、胺碘酮、索他洛尔、
转复率 阵发性AF 50%~70%(70~80%)
慢性AF 15%~50%
随AF持续时间延长及气质性疾病状态，转复率↓
复律后维持窦性
其他;AF复律及维持窦性(药物);AF复律及维持窦性(药物);(1)转复48h内AF
先给静脉负荷150－300mg静注，20mg/kg24h静滴
有效转复律可达55％－95％
(2)超过48hAF转复
①华发林抗凝，
②600mg/d一周，400mg/d一周，200mg/d
③不能转复者电复律
;1) 胺碘酮在预防房颤复发方面较索他洛尔或普罗帕酮
2) 低剂量胺碘酮临床应用安全;血流动力学稳定的宽QRS心动过速
诊断步骤;血流动力学稳定的宽QRS心动过速
处理步骤;;;;;;;室性心动过速的心房夺获及房室分离;血流动力学稳定的宽QRS心动过速
抗心律失常药物的应用;胺碘酮的剂量与用法;血流动力学稳定的宽QRS心动过速
抗心律失常药物的应用;室性心律失常的治疗;室性心律失常的治疗;室颤/无脉搏的室速;抗心律失常联合用药;谢谢大家！
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