白喉合并心肌炎的护理查房.pptxVIP

白喉合并心肌炎的护理查房;白喉合并心肌炎的护理查房;前言;;病例介绍;;;护理评估;护理评估;1健康史评估;?生命体征：入院时T38.9℃，P128次/分（律不齐），R32次/分（浅快），BP105/68mmHg；经降温处理后体温波动在37.8-38.5℃，但心率持续偏快，且出现早搏。

?局部表现：咽部假膜覆盖扁桃体及咽后壁，范围约3cm×4cm，边缘充血，触之易出血；声音嘶哑，咳嗽呈“犬吠样”（提示喉白喉倾向）。

?心脏体征：心尖搏动减弱，心界无明显扩大，未闻及病理性杂音，但第一心音低钝，偶可闻及期前收缩；双下肢无水肿，尿量约30mL/h（正常儿童尿量＞1mL/kg/h，小林体重35kg，应＞35mL/h），提示心输出量可能不足。;;4心理社会评估;护理诊断;;护理目标与措施;;1心输出量减少;;3体温过高;;5焦虑;;并发症的观察及护理;并发症的观察及护理;1心力衰竭;;3喉梗阻;4中毒性休克;健康教育;健康教育;?告诉家长“白喉是细菌感染，抗毒素已经中和了大部分毒素，但心肌修复需要时间，就像皮肤受伤后结痂，得慢慢长好”。

?解释“假膜脱落期（出院后1-2周）仍可能有少量膜状物咳出，属于正常现象，但若出现大咯血或呼吸困难，立即就诊”。;;;总结;总结;;谢谢