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医科大2024年12月《急危重症护理学》作业考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不属于急危重症范畴？

A.普通感冒

B.急性心肌梗死

C.脑出血

D.严重创伤

答案：A。普通感冒通常症状较轻，病程具有自限性，不属于急危重症。而急性心肌梗死、脑出血、严重创伤都可能迅速危及生命，属于急危重症。

2.对心跳呼吸骤停的患者进行心肺复苏时，胸外按压的频率应为：

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C。目前心肺复苏指南推荐胸外按压频率为100120次/分。

3.患者出现呼吸困难，三凹征明显，最可能的疾病是：

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.喉头水肿

D.肺炎

答案：C。三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难的典型体征，喉头水肿可导致上气道梗阻，出现三凹征。支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病主要表现为呼气性呼吸困难，肺炎一般不会出现典型的三凹征。

4.急性中毒患者洗胃的最佳时间是中毒后：

A.12小时

B.24小时

C.46小时

D.68小时

答案：C。一般来说，急性中毒患者洗胃的最佳时间是中毒后46小时，但如果中毒量大、毒物吸收慢（如有机磷中毒）等情况，即使超过6小时仍可考虑洗胃。

5.以下哪种心律失常最严重？

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D。心室颤动是最严重的心律失常，此时心室失去有效的收缩功能，心脏不能泵血，若不及时处理，患者会迅速死亡。房性早搏、室性早搏、心房颤动相对心室颤动来说，危险性较低。

6.休克患者补液时，判断血容量已补足的指标不包括：

A.尿量30ml/h

B.中心静脉压正常

C.收缩压90mmHg

D.心率120次/分

答案：D。当休克患者补液后，尿量30ml/h、中心静脉压正常、收缩压90mmHg等都提示血容量已补足。而心率120次/分可能表示患者仍存在血容量不足、休克未纠正或其他应激状态。

7.颅脑损伤患者出现“熊猫眼征”，提示：

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.脑震荡

答案：A。“熊猫眼征”即眼眶周围淤血，是颅前窝骨折的典型表现。颅中窝骨折可出现脑脊液耳漏等表现，颅后窝骨折可出现乳突部皮下淤血等表现，脑震荡一般无此特殊体征。

8.对急性腹痛患者进行护理评估时，错误的做法是：

A.详细询问病史

B.立即使用镇痛药

C.观察生命体征

D.进行腹部检查

答案：B。对于急性腹痛患者，在未明确诊断前，严禁使用镇痛药，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。应详细询问病史、观察生命体征、进行腹部检查等以明确病因。

9.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入20%30%乙醇的目的是：

A.消毒湿化瓶

B.降低肺泡表面张力

C.降低泡沫表面张力

D.增加氧气湿度

答案：C。急性左心衰竭患者出现肺水肿时，肺泡内有大量泡沫，影响气体交换。加入20%30%乙醇可降低泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。

10.中暑患者降温时，肛温降至多少应暂停降温？

A.36℃

B.36.5℃

C.37℃

D.37.5℃

答案：D。中暑患者降温时，当肛温降至37.5℃时应暂停降温，以免体温过低。

11.有机磷农药中毒患者出现瞳孔缩小、流涎、多汗等症状，是由于：

A.交感神经兴奋

B.副交感神经兴奋

C.中枢神经系统兴奋

D.运动神经兴奋

答案：B。有机磷农药中毒可抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱在体内大量蓄积，作用于副交感神经末梢，导致副交感神经兴奋，出现瞳孔缩小、流涎、多汗等症状。

12.张力性气胸患者急救时，首先应采取的措施是：

A.胸腔闭式引流

B.吸氧

C.立即排气减压

D.使用抗生素

答案：C。张力性气胸时，胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能。急救时首先应立即排气减压，以缓解胸腔内的高压状态。胸腔闭式引流是后续的治疗措施，吸氧、使用抗生素等为辅助治疗。

13.以下哪种药物可用于治疗心室颤动？

A.肾上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.碳酸氢钠

答案：A。肾上腺素是心肺复苏时的首选药物，可用于治疗心室颤动等心脏骤停情况。阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常，利多卡因常用于室性心律失常的治疗，碳酸氢钠主要用于纠正酸中毒。

14.患者因一氧化碳中毒入院，首要的治疗措施是：

A.高压氧治疗

B.给予呼吸兴奋剂

C.静脉输液

D.保持呼吸道通畅

答案：A。一氧化碳中毒时，一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白