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2025年4月份感染考试试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.以下关于革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌细胞壁结构的描述，错误的是：

A.革兰氏阳性菌肽聚糖层厚，占细胞壁干重50%80%

B.革兰氏阴性菌外膜含有脂多糖（LPS），是主要致病物质

C.革兰氏阳性菌细胞壁含磷壁酸，革兰氏阴性菌不含

D.革兰氏阴性菌细胞壁无孔道蛋白，药物不易渗透

答案：D（革兰氏阴性菌外膜存在孔道蛋白，允许小分子物质通过）

2.某患者因糖尿病足合并感染入院，创面分泌物培养显示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），首选治疗药物为：

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢呋辛

D.阿奇霉素

答案：B（MRSA对β内酰胺类耐药，首选糖肽类如万古霉素）

3.医院获得性肺炎（HAP）最常见的病原体是：

A.肺炎链球菌

B.铜绿假单胞菌

C.流感嗜血杆菌

D.卡他莫拉菌

答案：B（HAP中革兰氏阴性杆菌占比高，铜绿假单胞菌最常见）

4.关于结核分枝杆菌的生物学特性，正确的是：

A.革兰氏染色阳性，抗酸染色阴性

B.生长缓慢，需氧，最适pH6.56.8

C.对紫外线不敏感，需100℃煮沸5分钟灭活

D.易产生耐药性，但对异烟肼始终敏感

答案：B（结核分枝杆菌抗酸染色阳性，需氧，生长缓慢；紫外线敏感，100℃煮沸5分钟灭活；易对多种药物耐药）

5.新生儿败血症最常见的感染途径是：

A.宫内感染（胎盘垂直传播）

B.产时感染（产道接触）

C.产后感染（皮肤、脐部等）

D.医源性感染（侵入性操作）

答案：C（新生儿免疫功能不成熟，皮肤、脐部等屏障薄弱，产后感染最常见）

6.以下哪种病毒属于RNA病毒？

A.单纯疱疹病毒（HSV）

B.水痘带状疱疹病毒（VZV）

C.乙型肝炎病毒（HBV）

D.丙型肝炎病毒（HCV）

答案：D（HCV为单股正链RNA病毒；HSV、VZV、HBV均为DNA病毒）

7.念珠菌血症的主要危险因素不包括：

A.中心静脉导管留置

B.长期使用广谱抗生素

C.血糖控制良好的糖尿病

D.全胃肠外营养（TPN）

答案：C（高血糖是念珠菌感染的危险因素，控制良好的糖尿病风险较低）

8.关于感染性休克的治疗，错误的是：

A.早期目标导向治疗（EGDT）要求6小时内完成液体复苏

B.首选去甲肾上腺素维持平均动脉压（MAP）≥65mmHg

C.应在抗生素使用前完成血培养（≤1小时）

D.氢化可的松仅用于对血管活性药物反应不佳的患者

答案：A（EGDT已更新为早期识别与初始复苏，不再严格限定6小时完成）

9.隐球菌脑膜炎患者的脑脊液特征中，最具诊断价值的是：

A.压力升高，白细胞数轻度增多（以淋巴细胞为主）

B.糖和氯化物降低

C.墨汁染色找到带荚膜的酵母细胞

D.蛋白含量升高

答案：C（墨汁染色直接镜检是快速诊断隐球菌脑膜炎的关键）

10.以下哪种抗菌药物属于时间依赖性且无显著抗生素后效应（PAE）？

A.左氧氟沙星（喹诺酮类）

B.头孢曲松（第三代头孢）

C.万古霉素（糖肽类）

D.阿奇霉素（大环内酯类）

答案：B（头孢类为时间依赖性，PAE短；喹诺酮类、万古霉素为浓度依赖性或长PAE）

11.恙虫病的传播媒介是：

A.蜱

B.螨（恙螨幼虫）

C.虱

D.蚤

答案：B（恙虫病由恙螨幼虫叮咬传播，携带恙虫病东方体）

12.关于人免疫缺陷病毒（HIV）的传播途径，正确的是：

A.拥抱、共餐可传播

B.蚊虫叮咬可传播

C.母婴传播仅发生在分娩时

D.无保护性行为是主要传播方式

答案：D（HIV主要通过性接触、血液及血制品、母婴传播；日常接触、蚊虫叮咬不传播；母婴传播可发生在孕期、分娩及哺乳）

13.社区获得性肺炎（CAP）患者，CURB65评分2分，推荐的治疗场所是：

A.门诊治疗

B.急诊观察室

C.普通病房

D.重症监护室（ICU）

答案：C（CURB65评分01分门诊，2分住院，≥3分ICU）

14.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染的防控措施中，最关键的是：

A.限制碳青霉烯类药物使用

B.严格执行接触隔离（单间或同病种同室）

C.加强环境清洁消毒

D.对医务人员进行培训

答案：B（CRE主要通过接触传播，严格隔离是阻断传播的核心）

15.以下哪种病原体可引起