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健康才有数“”全国高血压日健康宣传讲座HEALTHPUBLICITYLECTURES

CONTENTS01基础知识Hypertensionbasics02危害警示Hypertensionhazardwarning03预防管理preventionandmanagement04检测治疗Testingandtreatment目录

基础知识Hypertensionbasics定义分类常见症状流行病学Part01

血压本质心脏收缩似水泵，将血液推入动脉，对管壁产生侧向压力，此压力值即血压，维系全身灌注。高血压红线诊室非同日三次测得收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，任一达标即可诊断为高血压，需立即干预。正常值对照理想血压应低于120/80mmHg；120-139/80-89mmHg为正常高值，属“黄灯”警示，几年内进展成高血压风险倍增。彩色仪表盘绿色（理想）、黄色（高值）、红色（高血压），一目了然。绿色保持运动，黄色限盐减重，橙色立即就医什么是高血压

多因遗传＋不良生活方式，又称“本态性”。可追溯到肾病、内分泌病、妊娠、药物等，治愈病因后血压可逆。90%10%原发性继发性分级收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)颜色提示1级140–159或90–99黄色2级160–179或100–109橙色3级≥180或≥110红色（高危）按原因按严重程度特殊类型白大衣高血压诊室≥140/90mmHg，但24h动态或家庭白昼135/85mmHg，见“白大褂”才升高隐匿性高血压诊室140/90mmHg，而动态或家庭白昼≥135/85mmHg，日常真正高却常被漏诊夜间高血压睡眠时段平均收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥70mmHg，不论白天高低，靶器官损害更重高血压的分类

头部预警晨起头晕颈项板紧危急警报剧烈头痛呕吐视物成双胸痛偏瘫心脏呼救心悸运动后气促代谢信号乏力夜尿增多感官异常耳鸣视物模糊高血压的常见症状

全国数据年轻化趋势地域差异性别差异27.5%成人患病率11%控制率2.45亿患者人数18–44岁人群患病率十年间从10%飙升至18%，熬夜刷手机、高盐外卖、久坐办公成“三高”温床，青年血管正提前老化。北方口味重、冬季长，高盐＋寒冷双重刺激，患病率西藏、黑龙江领跑全国；海南低盐饮食加常年温暖，血压最“淡定”。男性激素与不良生活习惯叠加，各年龄段血压均高过女性；女性绝经后雌激素骤降，血管弹性下降，差距迅速收窄。高血压的流行病学

危害警示Hypertensionhazardwarning危害心脏危害肾脏危害大脑危害眼睛Part02

左心室肥厚持续高压让左心室像“健身过度”般代偿性增厚，心电图可见SV1+RV54.0mV，超声示室间隔≥12mm，舒张功能先受损，最终收缩力下降。冠心病血压冲击内皮，LDL乘隙而入，斑块提前十年形成；心绞痛、心肌梗死风险分别增加2–3倍，PCI术后再狭窄率也明显升高。心力衰竭长期高压+心肌缺血使心室由厚变薄、由小变大，EF值逐年下降；患者爬二楼即气促，夜间端坐呼吸，再进展至全心衰，五年生存率仅50%。对心脏的危害

脑梗塞血管堵血栓成，每分钟死190万神经元，偏瘫失语常见。脑出血血压瞬爆表，30mL出血即昏迷，术后仍可能植物人。认知降白质断网老化，记忆注意力下滑，痴呆风险再增7%脑老化同龄MRI对照，高压脑白质疏松多十年，脑龄老十岁对大脑的危害

肾小球硬化高压把毛细血管袢压成“玻璃纸”，系膜区增生→透明变性→球性硬化，尿蛋白+悄然出现。肾功能衰竭eGFR每年下降2–4mL/min，血肌酐由97→200→400→707μmol/L，进入尿毒症期需透析。代谢减慢磷钙失衡、促红素减少，带来皮肤瘙痒、骨痛、贫血，血红蛋白10g/dL日常爬楼、买菜亦觉气促。夜尿增多肾小管浓缩功能先受损，夜尿≥2次、尿比重1.012，提示已丢失40%功能。对肾脏的危害

视网膜病变Ⅰ级动脉变细反光增强，Ⅱ级动静脉交叉压迹，Ⅲ级出血棉絮斑，Ⅳ级视乳头水肿，等级越高，心脑血管事件越多。视力模糊高压使视网膜静脉阻塞，黄斑囊样水肿，中心视力突降至0.1，需眼内注射抗VEGF。失明风险缺血诱发新生血管，虹膜红变、房角关闭，眼压飙至60mmHg，疼痛+无光感，最终眼球萎缩。对眼睛的危害

预防管理preventionandmanagement健康饮食生活方式规律运动日常管理Part03

盐小于5克每天一平啤酒瓶盖去掉胶垫≈5g，用定量盐勺、柠檬汁、蒜醋增味，六周可降收缩压5mmHg。低脂奶300mL脱脂奶补钙抑甲状旁腺激素，减少血管平滑肌收缩。优质蛋白每周两次深海鱼，三文鱼ω-3降炎；黄豆异黄酮改善动脉弹性。蔬果大于500克菠菜、香蕉、牛油果富钾，排钠利尿；彩椒、蓝莓抗氧化，护血管内皮