儿童金属预成冠知情同意书.docx

儿童金属预成冠知情同意书

患儿姓名：________性别：________年龄：________就诊卡号：________

监护人姓名：________与患儿关系：________身份证号：________联系电话：________

为保障您对患儿口腔治疗方案的知情权与选择权，现向您详细说明儿童金属预成冠治疗的相关信息，请您仔细阅读并理解以下内容后，再决定是否同意实施该治疗。

一、治疗措施概述

金属预成冠是针对儿童乳牙或年轻恒牙设计的一种预成型金属牙冠，通常采用医用级不锈钢材质制作（部分特殊情况可能使用其他符合医疗标准的金属合金）。其核心作用是通过覆盖患牙牙冠表面