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呼吸科实习生出科理论考试附答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C。解析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。慢性咳嗽、咳痰是常见症状，但不是标志性症状，喘息和胸闷部分患者可出现，不是主要标志性表现。

2.肺炎链球菌肺炎的典型痰液性状是（）

A.白色黏液痰

B.黄色脓痰

C.铁锈色痰

D.粉红色泡沫痰

答案：C。解析：肺炎链球菌肺炎患者咳出的痰液典型性状为铁锈色痰，这是由于肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞渗出，红细胞破坏后释放含铁血黄素所致。白色黏液痰多见于慢性支气管炎等；黄色脓痰提示有化脓性感染；粉红色泡沫痰常见于急性左心衰竭。

3.支气管哮喘发作时的呼吸形式是（）

A.潮式呼吸

B.吸气性呼吸困难

C.呼气性呼吸困难

D.混合性呼吸困难

答案：C。解析：支气管哮喘发作时，气道痉挛、狭窄，气体呼出困难，表现为呼气性呼吸困难，其特点是呼气费力、呼气时间延长，伴有哮鸣音。潮式呼吸是一种周期性呼吸异常；吸气性呼吸困难常见于大气道梗阻；混合性呼吸困难多见于肺部广泛病变。

4.诊断肺结核的主要依据是（）

A.结核菌素试验

B.胸部X线检查

C.痰结核菌检查

D.临床表现

答案：C。解析：痰结核菌检查是诊断肺结核的主要依据，也是制定化疗方案和考核疗效的主要指标。结核菌素试验主要用于筛查结核感染；胸部X线检查可发现肺部病变，但不能确诊；临床表现可作为参考，但缺乏特异性。

5.呼吸衰竭患者最早、最突出的症状是（）

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神神经症状

D.心血管系统症状

答案：B。解析：呼吸困难是呼吸衰竭患者最早、最突出的症状，患者可表现为呼吸频率、节律和深度的改变。发绀是缺氧的典型表现，但不是最早出现的症状；精神神经症状和心血管系统症状多在病情较严重时出现。

6.下列哪项不是气胸的临床表现（）

A.突然胸痛

B.呼吸困难

C.患侧呼吸音增强

D.气管向健侧移位

答案：C。解析：气胸患者患侧呼吸音减弱或消失，而不是增强。突然胸痛、呼吸困难是气胸的常见症状，大量气胸时可导致气管向健侧移位。

7.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺结核

答案：C。解析：慢性阻塞性肺疾病是慢性肺源性心脏病最常见的病因，约占80%-90%。长期的COPD可导致肺血管阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，最终发展为肺心病。支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等也可引起肺心病，但相对较少见。

8.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是（）

A.青霉素

B.红霉素

C.氯霉素

D.庆大霉素

答案：A。解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗，对青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。氯霉素和庆大霉素一般不作为肺炎链球菌肺炎的首选药物。

9.肺结核患者化疗的原则是（）

A.早期、联合、适量、规律、全程

B.早期、联合、大量、规律、全程

C.早期、单独、适量、规律、全程

D.早期、联合、适量、间断、全程

答案：A。解析：肺结核患者化疗的原则是早期、联合、适量、规律、全程。早期治疗可迅速发挥杀菌作用，减少传染性；联合用药可提高疗效，延缓耐药性的产生；适量用药既能保证疗效又能减少不良反应；规律用药和全程用药是确保治疗成功的关键。

10.支气管扩张的主要临床表现是（）

A.慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血

B.发热、胸痛

C.呼吸困难

D.喘息

答案：A。解析：支气管扩张的主要临床表现是慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血，这是由于支气管壁的破坏和炎症导致痰液积聚和血管破裂所致。发热、胸痛、呼吸困难、喘息等症状也可出现，但不是主要表现。

11.下列关于胸腔闭式引流的护理，错误的是（）

A.保持引流管通畅

B.引流瓶应低于胸腔60-100cm

C.更换引流瓶时应双重夹闭引流管

D.引流管脱出后应立即将其插入胸腔

答案：D。解析：引流管脱出后，应立即用凡士林纱布封闭伤口，而不是将其插入胸腔，以免引起感染。保持引流管通畅、引流瓶低于胸腔60-100cm、更换引流瓶时双重夹闭引流管等都是胸腔闭式引流的正确护理措施。

12.呼吸兴奋剂应用的前提是（）

A.气道通畅

B.呼吸肌功能正常

C.有一定的氧合功能

D.以上都是

答案：D。解析：呼吸兴奋剂应用的前提是气道通畅、呼吸肌功能正常且有一定的氧合功能。如果气道不通畅，使用呼吸兴奋剂会增加呼吸肌做功，加重呼吸肌疲