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急危重症护理学练习题(答案)

一、单项选择题

1.下列哪项不属于急危重症护理学的研究范畴（）

A.急性心肌梗死的抢救护理

B.车祸致多发伤的急救护理

C.临终患者的心理护理

D.中暑患者的救治与护理

答案：C。急危重症护理学主要研究急危重症患者的抢救、治疗和护理等，临终患者的心理护理更侧重于临终关怀领域，不属于急危重症护理学的核心研究范畴，而A、B、D选项都是急危重症护理学常见的研究内容。

2.反映左心功能的最重要指标是（）

A.中心静脉压

B.肺毛细血管楔压

C.心排血量

D.心脏指数

答案：C。心排血量是指一侧心室每分钟射出的血液量，是反映左心功能的最重要指标。中心静脉压反映的是右心房及胸腔内上下腔静脉的压力；肺毛细血管楔压可间接反映左心房压力；心脏指数是心排血量与体表面积的比值，用于不同个体心功能的比较。

3.心脏骤停最常见的心电图表现是（）

A.心室颤动

B.心室静止

C.无脉性电活动

D.室性心动过速

答案：A。心室颤动是心脏骤停最常见的心电图表现，此时心室肌快速无序颤动，无法有效泵血。心室静止是指心室电活动完全停止；无脉性电活动是指有心电活动但无有效的机械收缩；室性心动过速若不及时处理可发展为心室颤动，但不是最常见的心脏骤停心电图表现。

4.心肺复苏时首选的药物是（）

A.阿托品

B.肾上腺素

C.利多卡因

D.碳酸氢钠

答案：B。肾上腺素是心肺复苏时的首选药物，它可以兴奋心脏的α和β受体，增加心肌收缩力，提高心率，使外周血管收缩，增加冠状动脉和脑的灌注压。阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常；利多卡因用于治疗室性心律失常；碳酸氢钠一般在复苏后期根据血气分析结果酌情使用。

5.以下哪项不是休克早期的临床表现（）

A.精神紧张、烦躁不安

B.面色苍白、四肢湿冷

C.血压明显下降

D.尿量减少

答案：C。休克早期由于机体的代偿机制，血压可正常或稍升高，而不是明显下降。精神紧张、烦躁不安是因为交感神经兴奋；面色苍白、四肢湿冷是由于外周血管收缩；尿量减少是因为肾血流量减少。

6.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最早出现的症状是（）

A.进行性呼吸困难

B.发绀

C.胸痛

D.咳嗽、咳痰

答案：A。ARDS最早出现的症状是进行性呼吸困难，这是由于肺毛细血管通透性增加，导致肺水肿，气体交换障碍。发绀是病情进展后的表现；胸痛一般不是ARDS的典型早期症状；咳嗽、咳痰也不是其最早突出的表现。

7.对急性中毒患者进行洗胃时，每次灌入洗胃液的量一般为（）

A.100-200ml

B.200-300ml

C.300-500ml

D.500-700ml

答案：C。每次灌入洗胃液的量一般为300-500ml，若灌入量过少，洗胃液不能充分与胃内毒物混合，影响洗胃效果；若灌入量过多，可能导致胃扩张，促进毒物进入肠道，还可能引起急性胃穿孔等并发症。

8.脑出血最常见的原因是（）

A.脑动脉粥样硬化

B.高血压

C.脑血管畸形

D.血液病

答案：B。高血压是脑出血最常见的原因，长期高血压可使脑内小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂出血。脑动脉粥样硬化可导致脑梗死；脑血管畸形和血液病也是脑出血的原因，但相对高血压而言较少见。

9.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心力衰竭

D.疼痛

答案：D。急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是疼痛，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的严重并发症，一般在疼痛发生后出现。

10.以下哪种情况不属于多发伤（）

A.头部外伤合并胸部损伤

B.胸部损伤合并腹部损伤

C.同一肢体的骨折和脱位

D.骨盆骨折合并尿道损伤

答案：C。多发伤是指在同一机械致伤因素作用下，人体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位或器官的较严重损伤，而同一肢体的骨折和脱位属于同一解剖部位的损伤，不属于多发伤。A、B、D选项均符合多发伤的定义。

二、多项选择题

1.急危重症患者常见的心理反应有（）

A.焦虑

B.恐惧

C.否认

D.愤怒

E.抑郁

答案：ABCDE。急危重症患者面临生命威胁，常出现多种心理反应。焦虑表现为对疾病预后的担忧；恐惧是对死亡等的害怕；否认是患者不愿接受自己患病的事实；愤怒可能因疾病带来的痛苦和对治疗的不满而产生；抑郁则可能在病情较长或预后不佳时出现。

2.心肺复苏有效的指标包括（）

A.能扪及大动脉搏动

B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润

C.散大的瞳孔缩小

D.