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2025年事业单位笔试-上海-上海老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5套卷)

2025年事业单位笔试-上海-上海老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】老年患者因糖尿病足导致感染，首要治疗措施是

【选项】A.切除坏死组织B.使用胰岛素控制血糖C.给予广谱抗生素D.避免足部外伤

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病足感染需优先处理局部感染源，清除坏死组织可防止感染扩散。胰岛素虽能控制血糖，但非紧急处理措施；广谱抗生素仅能抑制感染，无法解决根本问题；避免外伤是预防措施而非治疗手段。

【题干2】老年患者出现谵妄，最常见的病因是

【选项】A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.药物副作用D.肿瘤转移

【参考答案】C

【详细解析】谵妄在老年患者中多与药物副作用相关，如抗胆碱能药物、利尿剂或抗生素等。甲状腺功能减退可能导致精神萎靡而非躁动性谵妄；肿瘤转移可能伴随其他定位体征；甲状腺功能亢进多表现为易激惹而非持续意识障碍。

【题干3】老年患者合并高血压和骨质疏松，首选的降压药物是

【选项】A.氯沙坦B.哌唑嗪C.羟氯喹D.噻嗪类利尿剂

【参考答案】A

【详细解析】血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）具有改善骨代谢的作用，同时降压效果平稳，适用于老年高血压合并骨质疏松患者。钙通道阻滞剂（如氨氯地平）虽降压有效，但可能加重外周水肿；非洛地平可能增加骨折风险；噻嗪类利尿剂可能加重钙流失。

【题干4】老年患者长期卧床导致压疮，分期判断依据是

【选项】A.皮肤颜色B.深度C.溃疡渗液D.患者疼痛程度

【参考答案】B

【详细解析】压疮分期以皮肤组织损伤程度为标准：Ⅰ期（红斑）、Ⅱ期（浅表溃疡）、Ⅲ期（全层坏死）、Ⅳ期（深层组织破坏）。渗液和疼痛程度与分期无直接对应关系，需结合皮肤破溃情况综合判断。

【题干5】老年患者术后出现谵妄，与哪种电解质紊乱最相关？

【选项】A.低钾血症B.高钠血症C.低钙血症D.高氯血症

【参考答案】A

【详细解析】术后谵妄常见于低钾血症，因低钾影响神经肌肉功能和脑细胞代谢。高钠血症可能导致意识模糊但较少出现谵妄；低钙血症多表现为手足抽搐；高氯血症与代谢性酸中毒相关。

【题干6】老年患者确诊阿尔茨海默病，早期诊断标志是

【选项】A.脑脊液淀粉样蛋白检测B.认知功能评估C.脑电图异常D.肿瘤标志物筛查

【参考答案】B

【详细解析】认知功能评估（如MMSE量表）是早期筛查阿尔茨海默病的关键手段。脑脊液淀粉样蛋白检测虽特异性高，但需结合影像学检查；脑电图异常常见于其他神经系统疾病；肿瘤标志物与神经退行性疾病无关。

【题干7】老年患者出现慢性肾病综合征，最可能伴随的并发症是

【选项】A.高钙血症B.钠水潴留C.糖尿病D.肺动脉高压

【参考答案】B

【详细解析】肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿为特征，易导致钠水潴留和低蛋白血症性水肿。高钙血症多见于维生素D过量或甲状旁腺功能亢进；糖尿病与肾病综合征无直接关联；肺动脉高压需结合心脏疾病判断。

【题干8】老年患者长期服用华法林，最需监测的指标是

【选项】A.血糖B.肝功能C.凝血酶原时间D.血压

【参考答案】C

【详细解析】华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成，需定期监测凝血酶原时间（INR）以调整剂量。血糖监测适用于糖尿病患者；肝功能异常可能影响药物代谢；血压监测是常规基础检查。

【题干9】老年患者术后出现急性肺水肿，最可能的原因是

【选项】A.肿瘤复发B.胸腔积液C.心力衰竭D.肺炎

【参考答案】C

【详细解析】术后急性肺水肿多与心功能不全相关，尤其是老年患者心脏储备功能下降。肿瘤复发可能引起转移性呼吸困难；胸腔积液导致限制性通气障碍；肺炎多表现为咳嗽咳痰和肺部湿啰音。

【题干10】老年患者确诊帕金森病，典型运动症状是

【选项】A.震颤B.肌张力障碍C.步态冻结D.流涎增多

【参考答案】A

【详细解析】静止性震颤（如“搓丸样”动作）是帕金森病的典型运动症状。肌张力障碍多见于锥体外系其他疾病；步态冻结是晚期表现；流涎增多可能与吞咽功能障碍相关。

【题干11】老年患者长期服用非甾体抗炎药，最需警惕的并发症是

【选项】A.肾结石B.消化性溃疡C.骨质疏松D.高血压

【参考答案】B

【详细解析】非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，可导致胃黏膜保护作用减弱，增加消化道溃疡风险。肾结石多与草酸钙代谢异常相关；骨质疏松与长期使用糖皮质激