区块链护理记录审计查房记录.docx

区块链护理记录审计查房记录

一、疾病介绍

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，主要是由于糖尿病导致的肾脏结构和功能损害。长期高血糖状态会损伤肾脏微血管，引起肾小球硬化、肾间质纤维化等病理改变，进而导致肾功能逐渐下降。该病早期症状不明显，随着病情进展，可出现蛋白尿、水肿、高血压等表现，严重时会发展为终末期肾衰竭，需要进行透析或肾移植治疗。在区块链护理记录中，对糖尿病肾病患者的护理记录需精准、及时且不可篡改，以便为审计和后续治疗提供可靠依据。

二、病史简介

患者张某，男性，58岁，因“发现血糖升高15年，双下肢水肿1月余”入院。15年前，患者体检时发现空腹血糖为8.7mm