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局部封闭治疗骨科门诊常见疾病;成功三要素;作用机理
镇痛
抗炎;拇长屈肌缩窄性腱鞘炎;;;第7页，共99页。;屈指肌腱缩窄性腱鞘炎;第9页，共99页。;第10页，共99页。;第11页，共99页。;桡骨茎突缩窄性腱鞘炎（DeQuervain病）;第13页，共99页。;先倾斜注射麻药;再注射类固醇;第16页，共99页。;第17页，共99页。;拇长伸肌缩窄性腱鞘炎;第19页，共99页。;第20页，共99页。;注射必须于腱鞘内;先注射麻药（在拇伸位置下进针）;再注射局麻药及类固醇混合药物;跟腱腱鞘炎（跟腱止点末端病）;典型症状：;损伤机理：;第27页，共99页。;症状：;腱-骨间进针;避免阻力;压迫、平卧;跖筋膜炎;第33页，共99页。;第34页，共99页。;治疗;局封
;对准压痛点垂直进针;压迫并平卧15分钟;鹅足滑囊炎（胫骨内髁炎）;第40页，共99页。;第41页，共99页。;局封治疗;第43页，共99页。;髌骨软化症（髌股关节炎）;第45页，共99页。;病因;第47页，共99页。;第48页，共99页。;膝关节退行性变;正常膝关节软骨;一度软骨退变;二度软骨退变;三度软骨退变;症状;第55页，共99页。;第56页，共99页。;第57页，共99页。;髌前滑囊炎;选最痛点倾斜45°进针;腕管综合症;;第62页，共99页。;注射点在腕横纹上1cm;45°进针，方向为对准食指、中指指蹼;注意：压迫止血，抬高患肢;网球肘;Mill‘s征阳性：患者前臂旋前位，作对抗外力的旋后运动，肱骨外上髁处疼痛者;距外上髁一定距离;变换针刺方向;压迫止血（后骨间神经）;高尔夫球肘;第72页，共99页。;垂直进针;可向各个方向进针;压迫、镇痛、避水;肩关节周围炎;注射点1—肱二头肌长头腱;第78页，共99页。;可变换方向，注入喙突及肩峰下;注射点2—肩关节后缘
（45-60°进针）;活动关节、镇痛、避水、抬高患肢;肩关节撞击综合症;第83页，共99页。;是对单独的或混合多样因素引起的肩前方或前外上方疼痛的总称;NeerandHawkin’simpingementsign;病理;第87页，共99页。;第88页，共99页。;先垂直进针，注药大结节;变化方向，注药关节腔;棘上、棘间韧带炎;第92页，共99页。;慢性腰肌劳损;各个方向、深度进针，注意回抽;大转子滑囊炎;第96页，共99页。;垂直进针，到达骨面，有积液回抽;指关节???行性变;谢谢大家！
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