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护理n2考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿3天”入院，诊断为慢性心力衰竭急性发作。护士评估其目前最典型的体征是：

A.交替脉

B.奇脉

C.水冲脉

D.短绌脉

答案：A

2.糖尿病患者足部护理中，错误的措施是：

A.每日用38-40℃温水泡脚

B.修剪指甲时横向修剪

C.选择圆头、宽松的鞋子

D.避免赤足行走

答案：B（应纵向修剪，避免损伤甲沟）

3.某术后患者主诉切口疼痛，评分6分（NRS），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行前应重点评估：

A.患者的文化程度

B.上次镇痛药物使用时间

C.患者的进食情况

D.切口渗液量

答案：B（避免药物过量导致呼吸抑制）

4.压疮Ⅱ期的典型表现是：

A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑

B.表皮或真皮受损，形成开放性溃疡或水疱

C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织

D.全层皮肤及组织缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼

答案：B

5.急性左心衰竭患者端坐位时，护士应重点观察的体征是：

A.颈静脉怒张

B.双肺湿啰音的变化

C.肝颈静脉回流征

D.下肢水肿程度

答案：B（湿啰音是肺淤血的直接表现）

6.鼻饲患者灌注食物前，抽吸胃内容物显示残留量为200ml，正确的处理是：

A.暂停2小时后再灌注

B.直接灌注，加快速度

C.减少本次灌注量至100ml

D.通知医生调整喂养方案

答案：A（残留量＞150ml需暂停，防止误吸）

7.患者因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是：

A.取侧卧位

B.用压舌板轻轻撑开颊部

C.棉球蘸水至不滴水

D.擦洗顺序为门齿→臼齿→舌面

答案：D（正确顺序应为唇→颊→门齿→臼齿→舌面→硬腭）

8.某COPD患者动脉血气分析结果：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg，HCO??34mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是：

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

答案：A（pH＜7.35，PaCO?＞45mmHg，提示呼吸性酸中毒）

9.静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛、红肿，沿静脉走向出现条索状红线。最可能的诊断是：

A.药物外渗

B.静脉炎

C.血栓形成

D.过敏反应

答案：B

10.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于：

A.2.2mmol/L

B.2.6mmol/L

C.3.1mmol/L

D.3.6mmol/L

答案：A

11.患者行胃镜检查后出现剧烈腹痛、板状腹，最可能的并发症是：

A.出血

B.穿孔

C.感染

D.恶心呕吐

答案：B（板状腹是穿孔的典型体征）

12.过敏性休克患者急救时，肾上腺素的首选给药途径是：

A.皮下注射

B.肌内注射

C.静脉注射

D.气管内滴入

答案：B（肌内注射吸收更快）

13.留置导尿患者预防尿路感染的措施中，错误的是：

A.每日清洁会阴部2次

B.集尿袋低于膀胱水平

C.每周更换导尿管1次

D.鼓励患者多饮水

答案：C（导尿管更换频率应根据材质决定，一般乳胶管每周更换，硅胶管可4周更换）

14.患者因“急性胰腺炎”入院，医嘱予禁食、胃肠减压。护士应重点观察的指标是：

A.血糖

B.血淀粉酶

C.血钾

D.尿比重

答案：B（血淀粉酶是诊断急性胰腺炎的关键指标）

15.老年患者跌倒后出现髋部疼痛、下肢外旋畸形，最可能的骨折是：

A.股骨颈骨折

B.股骨干骨折

C.髌骨骨折

D.胫腓骨骨折

答案：A（外旋畸形是股骨颈骨折的典型表现）

16.患者使用胰岛素笔注射后，局部出现红肿、瘙痒，最可能的原因是：

A.注射部位感染

B.胰岛素过敏

C.注射深度过浅

D.药物剂量过大

答案：B（过敏反应表现为局部或全身皮疹、瘙痒）

17.急性心肌梗死患者最早出现的症状是：

A.心律失常

B.心源性休克

C.剧烈胸痛

D.心力衰竭

答案：C

18.新生儿黄疸光疗时，护士应重点监测的指标是：

A.体温

B.心率

C.呼吸

D.血压

答案：A（光疗可能导致体温过高或过低）

19.患者行胸