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2025年急诊医学（032）主任医师练习题解析含答案

急诊医学（032）主任医师练习题解析及答案

一、选择题

1.以下哪种药物是首选的静脉注射抗心律失常药？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

答案：A

解析：利多卡因是首选的静脉注射抗心律失常药，用于治疗室性心律失常。胺碘酮和普罗帕酮主要用于治疗室上性心律失常，维拉帕米用于治疗室上性心动过速。

2.下列哪个指标是急性胰腺炎的早期诊断指标？

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.C反应蛋白

D.腹水淀粉酶

答案：A

解析：血淀粉酶是急性胰腺炎的早期诊断指标，一般在发病后212小时内开始升高，24小时达到高峰。尿淀粉酶在发病后1224小时开始升高，因此不如血淀粉酶敏感。

3.以下哪种情况不适合进行溶栓治疗？

A.急性心肌梗死

B.脑梗死

C.深静脉血栓

D.肺栓塞

答案：B

解析：溶栓治疗适用于急性心肌梗死、深静脉血栓和肺栓塞等疾病。但由于溶栓治疗可能导致脑出血，因此对于脑梗死患者，尤其是大面积脑梗死患者，不推荐进行溶栓治疗。

二、案例分析题

1.患者男性，60岁，突发胸痛2小时，伴出汗、恶心、呕吐。查体：血压130/80mmHg，心率100次/分，律齐。心电图示：V1V5导联ST段抬高0.2mV。请问该患者最可能的诊断是什么？

答案：急性心肌梗死

解析：患者表现为突发胸痛，伴出汗、恶心、呕吐，心电图示V1V5导联ST段抬高，符合急性心肌梗死的临床表现。

2.患者女性，35岁，妊娠28周，突发剧烈腹痛，伴血压下降、心率加快。查体：宫底升高，子宫张力增加。B超示：胎盘早剥。请问该患者最可能的诊断是什么？

答案：胎盘早剥

解析：患者表现为剧烈腹痛、血压下降、心率加快，查体发现宫底升高、子宫张力增加，B超检查提示胎盘早剥，符合胎盘早剥的临床表现。

三、论述题

请简述急性中毒的急救原则。

答案：

急性中毒的急救原则如下：

1.迅速诊断：了解中毒原因、毒物种类、中毒程度等信息，以便制定针对性的救治方案。

2.立即脱离中毒环境：将患者迅速移至通风良好处，避免继续吸入毒物。

3.清除毒物：对于皮肤污染，可用大量清水冲洗；对于口服毒物，可行洗胃、导泻等治疗。

4.对症治疗：根据中毒症状给予相应的对症治疗，如抗休克、纠正酸碱失衡等。

5.特殊解毒剂：针对不同毒物，使用相应的特殊解毒剂。

6.预防并发症：积极预防中毒后的并发症，如肺部感染、急性肾衰竭等。

7.健康教育：普及中毒预防知识，提高人民群众的自我保护意识。