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危重患者护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.对危重患者进行营养支持时，最常用的途径是（）

A.肠内营养B.肠外营养C.鼻饲D.静脉输注脂肪乳

答案：A

解析：肠内营养符合生理状态，能维持肠道结构和功能的完整性，并发症相对较少，是最常用的营养支持途径。鼻饲是肠内营养的一种方式；肠外营养适用于不能经胃肠道摄取营养等情况；静脉输注脂肪乳是肠外营养的组成部分。举一反三：在实际临床中，对于能经口进食但量不足的患者，可先尝试经口补充营养，若存在吞咽困难等问题则考虑鼻饲等肠内营养方式；而对于肠道功能严重障碍的患者才选择肠外营养。

2.下列哪项不是危重患者常见的心理反应（）

A.焦虑B.依赖C.否认D.兴奋

答案：D

解析：危重患者由于病情严重、对疾病预后的担忧等，常出现焦虑、恐惧、否认、依赖等心理反应，兴奋一般不是常见心理反应。拓展：焦虑可能源于对疾病的不了解和对死亡的恐惧；否认可能是患者对严重病情的一种心理防御机制；依赖是因为患者在患病期间对医护人员和家属的帮助有较强需求。

3.为防止危重患者发生坠床，最有效的措施是（）

A.约束四肢B.加床档C.专人守护D.应用镇静剂

答案：B

解析：加床档是防止患者坠床的最基本、有效的措施。约束四肢可能会限制患者活动且带来不适，还需注意避免约束过紧影响血液循环；专人守护成本较高且可能存在短暂离开的情况；应用镇静剂可能影响对患者病情的观察且有一定副作用。相关知识点：使用床档时要确保其安装牢固，高度合适；约束患者时要做好记录和观察皮肤情况等。

4.监测危重患者中心静脉压（CVP）的意义不包括（）

A.评估右心功能B.反映血容量C.指导补液D.评估左心功能

答案：D

解析：中心静脉压主要反映右心房和胸腔内上下腔静脉的压力，可评估右心功能、反映血容量及指导补液，不能直接评估左心功能。左心功能评估常用指标如左心室射血分数等。延伸：CVP的正常范围是5～12cmH?O，CVP过低提示血容量不足，过高可能提示心功能不全等情况。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.以下属于危重患者护理要点的有（）

A.病情观察B.保持呼吸道通畅C.皮肤护理D.心理护理

答案：ABCD

解析：对危重患者，病情观察是基础，及时发现病情变化才能采取有效措施；保持呼吸道通畅可预防窒息等严重并发症；皮肤护理能防止压疮发生；心理护理有助于患者配合治疗和康复。相关知识：病情观察要涵盖生命体征、意识状态、瞳孔等多方面；保持呼吸道通畅的措施包括定时翻身拍背、吸痰等；皮肤护理要注意定时更换体位、保持皮肤清洁干燥等。

2.给危重患者进行口腔护理的目的是（）

A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜情况D.促进食欲

答案：ABC

解析：口腔护理可以清除口腔内的食物残渣、细菌等，保持口腔清洁，预防口腔感染，同时在操作过程中可以观察口腔黏膜有无破损、溃疡等情况。对于危重患者，促进食欲不是口腔护理的主要目的。拓展：口腔护理常用的溶液有生理盐水、过氧化氢溶液等，不同溶液有不同的作用。

3.下列哪些情况提示患者可能存在休克（）

A.血压下降B.心率增快C.皮肤苍白D.尿量减少

答案：ABCD

解析：休克时有效循环血量减少，会出现血压下降；机体为了维持重要脏器灌注，会出现心率增快；皮肤血管收缩导致皮肤苍白；肾脏灌注不足会引起尿量减少。知识点拓展：根据休克的类型不同，临床表现可能会有一些差异，但这些是休克常见的共同表现，此外还可能有神志改变等情况。

4.危重患者常用的监测项目包括（）

A.体温B.血压C.血氧饱和度D.心电图

答案：ABCD

解析：体温可反映患者有无感染等情况；血压是反映循环功能的重要指标；血氧饱和度能了解患者氧合状态；心电图可监测心脏电活动情况，及时发现心律失常等问题。举一反三：除了这些基本监测项目，对于一些特殊患者还可能需要监测有创血压、颅内压等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.为危重患者吸痰时，每次吸痰时间应不超过15秒。（）

答案：√

解析：每次吸痰时间不超过15秒，以免引起患者缺氧。吸痰过程中要密切观察患者的面色、心率等变化。相关知识：吸痰时要严格遵循无菌操作原则，防止呼吸道感染；吸痰管的选择要合适，粗细适宜。

2.危重患者只要病情允许，应尽早开始康复训练。（）

答案：√

解析：尽早开始康复训练有助于促进患者肢体功能恢复，提高生活自理能力，预防肌肉萎缩、关节挛缩等并发症。拓展：康复训练要根据患者的病情、身体状况等制