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2025年1月基础医学测试题及参考答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.题目：心源性休克发病的始动环节是

选项A、回心血量减少

选项B、心率过快

选项C、心律失常

选项D、心泵功能障碍致心输出量减少

选项E、心肌收缩力减弱

参考答案：【D】

答案说明：心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。其发病的始动环节是心泵功能障碍致心输出量减少。回心血量减少可由多种原因引起，但不是心源性休克发病的始动环节；心率过快、心肌收缩力减弱、心律失常等可能是导致心泵功能障碍的因素，但不是发病的始动环节。

2.题目：心肌细胞胞质中NADH进入呼吸链主要是通过

选项A、a-磷酸甘油穿梭

选项B、肉碱携带

选项C、苹果酸-天冬氨酸穿梭

选项D、丙酮酸羧化支路

选项E、柠檬酸-丙酮酸循环

参考答案：【C】

答案说明：心肌细胞中存在苹果酸-天冬氨酸穿梭机制，胞质中的NADH通过此穿梭进入线粒体后再进入呼吸链氧化。肉碱携带主要参与脂肪酸转运进入线粒体；α-磷酸甘油穿梭主要存在于脑和骨骼肌等组织；丙酮酸羧化支路是糖异生途径的一部分；柠檬酸-丙酮酸循环主要参与乙酰CoA从线粒体转运至胞质。

3.题目：肥达反应的原理是

选项A、凝集反应,用已知抗体测未知抗原

选项B、沉淀反应

选项C、凝集反应,用已知抗原测未知抗体

选项D、间接凝集反应

选项E、协同凝集反应

参考答案：【C】

答案说明：肥达反应是用已知伤寒杆菌菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原及甲型、乙型副伤寒杆菌H抗原测定可疑病人血清中特异性抗体含量，属于凝集反应，即利用已知抗原检测未知抗体。

4.题目：下列哪条不是续发率的用途?

选项A、评价防疫措施的效果

选项B、比较不同经济卫生条件对传染病传播的影响

选项C、比较不同传染病相对传染力的大小

选项D、比较家庭大小对传染病传播的影响

选项E、病因不明疾病的病因调查

参考答案：【E】

答案说明：续发率常用于比较不同传染病相对传染力大小、比较家庭大小对传染病传播的影响、比较不同经济卫生条件对传染病传播的影响以及评价防疫措施的效果等。而病因不明疾病的病因调查一般不使用续发率。

5.题目：CTL细胞杀伤靶细胞时下列哪项是正确的

选项A、一个CTL细胞只能杀伤一个靶细胞

选项B、穿孔素诱导靶细胞凋亡

选项C、CTL细胞具特异性杀伤作用

选项D、靶细胞被溶解时,CTL细胞同时受损

选项E、CTL细胞无需与靶细胞接触

参考答案：【C】

答案说明：CTL细胞杀伤靶细胞时具有特异性杀伤作用。CTL细胞通过识别靶细胞表面的抗原肽-MHC复合物来特异性地结合并杀伤靶细胞，不是无需与靶细胞接触，A选项错误；靶细胞被溶解时，CTL细胞不会同时受损，B选项错误；穿孔素可在靶细胞膜上形成孔道，导致靶细胞渗透压改变而溶解，不是诱导靶细胞凋亡，D选项错误；一个CTL细胞可连续杀伤多个靶细胞，E选项错误。

6.题目：细胞水肿和脂肪变性常发生在

选项A、肺、脾、肾

选项B、心、肝、肾

选项C、心、脾、肺

选项D、心、肝、肠

选项E、肝、肾、脾

参考答案：【B】

答案说明：细胞水肿和脂肪变性是常见的细胞可逆性损伤，常发生于心、肝、肾等实质器官。这是因为这些器官的代谢活跃，对各种损伤因素较为敏感，容易发生细胞内物质代谢的紊乱，进而导致细胞水肿和脂肪变性。

7.题目：心功能不全机体代偿反应中那个器官的代偿作用是增加血容量

选项A、肾

选项B、肝

选项C、脾

选项D、心

选项E、肺

参考答案：【A】

答案说明：心功能不全时机体的代偿反应之一是肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，醛固酮分泌增加，使肾脏对水钠重吸收增加，导致血容量增加，以维持心输出量。

8.题目：降压不引起重要器官血流量减少,不影响脂和糖代谢的药物是:

选项A、普萘洛尔

选项B、依那普利

选项C、可乐定

选项D、拉贝洛尔

选项E、米诺地尔

参考答案：【B】

答案说明：依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），降压时不引起重要器官血流量减少，不影响脂和糖代谢。拉贝洛尔是β受体阻滞剂，可影响脂代谢等；可乐定长期使用可能影响糖代谢等；普萘洛尔是β受体阻滞剂，会影响脂代谢等；米诺地尔主要是通过扩张血管降压，对代谢也有一定影响。

9.题目：急性期反应蛋白主要来自下列哪种细胞

选项A、内皮细胞

选项B、肥大细胞

选项C、单核-吞噬细胞

选项D、肝细胞

选项E、成纤维细胞

参考答案：【D】

答案说明：急性期反应蛋白主要由肝细胞合成，当机体受到感染、炎症等刺激时，肝细胞会大量合成急性期反应蛋白释放到血液中，以应对应激反应。其他细胞如单核-吞噬细胞、成纤维细胞、内皮细胞、肥大细胞等虽也参与免疫反应等过程，但不是急性期反应蛋白的主要来源。