损伤病人的护理2.pptVIP

损伤病人的护理演示文稿;概述：损伤的发生与修复;第一节损伤的发生与修复;;1;;伤口修复过程的3个阶段;;;（3）塑形期：;充填期增生期塑形期

（3-5d）（1-2w）（约1y）;当前第12页\共有121页\编于星期四\18点;当前第13页\共有121页\编于星期四\18点;当前第14页\共有121页\编于星期四\18点;2、影响伤口修复的因素：;提示：在局部因素中伤口感染是最常见的原因。;第一节创伤病人护理;第一节创伤病人的护理;;;;;;;;;;;擦伤：

皮肤被粗糙物摩擦造成的表皮剥脱。是最轻的损伤。;切割伤：

是刃器或锐利的物品造成的损伤，创缘整齐，周围组织损伤少，但出血多，易造成血管

神经、肌腱等组织的损伤。;污染和周围组织损伤均较重;撕脱伤：

由旋转外力或碾压，牵拉等造成大块皮肤及深部组织撕脱。;擦伤;挫伤;。;3.容易引起高钾血症和急性肾衰竭的创伤是（）

A挫伤B挤压伤C扭伤D裂伤E火器伤

4.创伤修复的哪个时期具有止血和封闭创面的功能（）

A细胞增生期B组织塑形期C纤维蛋白充填期D细胞修复期E组织修复期;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;处理和护理;创伤救护五大技术——心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运;创伤救护;创伤救护;创伤救护;创伤救护;1、按急救顺序，对机械性损伤患者最先采用的措施是：

A重点检查B包扎伤口C抢救生命

D止血输血E固定、搬运;3、易致急性肾衰竭的创伤是：

A扭伤B挤压伤C冲击伤D裂伤

E挫伤;5、对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意：

A意识状态B肢端温度

C局部疼痛情况D尿量

E末梢循环情况;7、创伤现场急救哪项有错：

A对窒息患者立即送医院抢救

B做简要的全身检查期C有活动出血者立即包扎止血D严密观察生命征E可疑骨折就局部固定;;;;;皮肤结构图;烧伤定义：（病因）;病理：;较重的烧伤;严重烧伤;小面积的浅度烧伤：

除疼痛外常无明显的全身反应。;面积大、深的烧伤，可引起下列的全身变化：;3、防治败血症及其他并发症。;二、护理;2、手掌法（小面积）

;当前第80页\共有121页\编于星期四\18点;当前第81页\共有121页\编于星期四\18点;当前第82页\共有121页\编于星期四\18点;中国九分法

;中国九分法;中国九分法：;双上肢2×9%=18;躯干3×9%=27;;部位

;注：成年女性的臀部和双足各占6%;手掌法：（小面积）

;小儿烧伤面积的估计法;

Ⅲ度;;;当前第96页\共有121页\编于星期四\18点;3）严重性的估计：（1）面积（2）程度;表10-3烧伤严重程度分类;当前第99页\共有121页\编于星期四\18点;;选择题：

男性，30岁、体重70Kg，烧伤后4小时送医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水泡；双下肢（不包括臀部）无水疱，皮肤焦黄色，触之不疼，如皮革样。该病人的烧伤深度为：

A右上肢浅Ⅱ度，双下肢Ⅲ度

B右上肢深Ⅱ度，双下肢Ⅲ度

C右上肢浅Ⅱ度双下肢深Ⅱ度

D右上肢与双下肢均为深Ⅱ度

E右上肢Ⅲ双下肢深Ⅱ度

;2、7岁小儿双下肢（包括臀部）和左上肢烧伤，其面积是：

A55%B50%C46%%D41%E37%;4、男性，40岁，开水烫伤左手和左下肢（不含臀部），左侧腹部亦有两手掌声大小烫伤创面，局部有大小不等的水疱，创面水肿明显，剧痛。其面积和深度为

A24%浅Ⅱ度B24%深Ⅱ度C25%浅Ⅱ度

D25%深Ⅱ度E27%浅Ⅱ度

;（2）病程分期估计（临床分期）大面积经过3期：;2）感染期；;烧伤败血症是烧伤病人的主要并发症或死因。

正确处理创面，

防治感受染是整个病程的关键。;护理诊断;预期目标;;3、住院大面积烧伤病人护理;休克期护理;例：

某病人体重60kg,Ⅱ度烧伤面积50%，第一天应补液量为：

胶、晶体液=50×60×1、5=4500ml,另加基础水分2000ml,

共6500ml。

某7岁小儿体重30kg，Ⅱ度烧伤面积50%，第一天应补液量为：

胶、晶体液=50×30×1、8=2700ml+（80×30=2400）共5100ml;第2个24小时补液量：

胶体与晶体一般为第