小儿肺炎支原体肺炎CT的鉴别诊断分析.pdfVIP

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生

小儿肺炎支原体肺炎CT的鉴别诊断分析

李玲

青海省大通县人民医院，青海西宁810100

摘要：目的探讨与分析小儿肺炎支原体（Mycoplasmapneumoniae，MP）肺炎CT的鉴别诊断价值。方法本研究

的目标群体为已确诊的肺炎患儿，研究共需例数为78例，收治时间：2022.11-2023.11，对每一位患儿开展多层

螺旋CT检查，并将其CT特征加以记录。同时对每位患儿的痰液进行采集，采用PCR测定与记录患儿的病原体状

况，并以此作为判断的金标准。结果在78例患儿中，病原体确诊为肺炎支原体20例，占比25.64%（支原体组）。

支原体组的支气管充气相、支气管壁增厚、肺组织纤维化、小叶内间隔增厚等CT征象占比分别为25.00%、30.00%、

20.00%、25.00%，显著低于非支原体组的81.03%、87.93%、84.48%、86.20%（P＜0.05），支原体组的胸腔积液

厚度与淋巴结最大横径也显著低于非支原体组（P＜0.05）。CT诊断为肺炎支原体肺炎19例，其诊断敏感性、特

异性、准确性分别为90.00%（18/20）、98.28%（57/58）、96.15%（75/78）。结论支原体肺炎患儿与非支原体

肺炎患儿的CT特征具有很好的差异性，小儿肺炎支原体肺炎CT的鉴别诊断具有很高的敏感性、特异性与准确性。

关键词：支原体肺炎；小儿；螺旋CT；支气管充气相；支气管壁增厚；敏感性；准确性

中图分类号：R445

肺炎为临床上被广泛关注的疾病，在小儿中具有气促、咳嗽、呼吸困难等症状；年龄1岁-8岁的患儿；

很高的发病率，病原体多种多样，甚或无病原体。肺研究得到青海省大通县人民医院伦理委员会的批准。

炎的病理表现主要为不伴有肺不张、局部淋巴结肿大、排除标准：资料不完善；合并其他基础疾病；伴随有

[1]

卫星病灶。肺炎支原体（Mycoplasmapneumoniae，免疫性疾病者；合并高危传染性疾病者；合并有先天

MP）是引发肺炎的主要病原体之一，是影响儿童生命性心脏疾病者；检查过程中不依从性。

健康的主要危险因素，小儿肺炎支原体肺炎的症状有：1.2CT检查方法

咳嗽、发烧、呼吸困难等。而尽早明确诊断是控制疾所有患儿均接受多层螺旋CT检查，采用GE64

[2-3]

病，是改善患儿预后的关键。病原体PCR检测或血排螺旋CT，嘱患儿仰卧于扫描床上，吸气后屏气接受

清学检测为小儿肺炎支原体肺炎的诊断金标准，但是扫描，扫面范围从胸廓至肺底。扫描参数：120kV电

[4-5]

涉及操作过程比较复杂，很难取得及时性的效果。压，100mA电流，矩阵500mm，床速为27.5mm/rot，

当前由于影像学技术的进步，CT诊断得到了广泛应用，重建层厚1.25mm，螺距1.375:1，层厚10mm，矩阵

胸部CT图像扫描可清楚显示肺炎病灶部位，且空间分512×512，层距10mm，肺窗窗位600HU、窗宽1200HU；

[6-7]

辨率与图像清晰度都比较高。本文具体分析了小儿纵隔窗重建窗宽300HU、窗位35HU。对所有CT图像

肺炎支原体肺炎CT的鉴别诊断价值，以促进了小儿肺进行上传至三维工作站，然后进行矢状面及冠状面重

炎支原体肺炎的早期检出。现报道如下。建，由两位副高及其以上职称医师（8年及其以上工作

1资料与方法