跌倒坠床应急预案及处理流程试卷附有答案.docxVIP

跌倒坠床应急预案及处理流程试卷附有答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于跌倒/坠床的高危人群特征？

A.年龄≥65岁

B.近1年内有跌倒史

C.视力正常且无听力障碍

D.正在使用镇静催眠类药物

答案：C

2.患者发生跌倒后，护士首要采取的措施是？

A.立即将患者扶至床上

B.评估患者意识、生命体征及受伤部位

C.通知医生

D.记录跌倒经过

答案：B

3.Morse跌倒评估量表中，“使用助行器”对应的评分是？

A.0分

B.15分

C.20分

D.25分

答案：B

4.患者坠床后出现意识丧失、呼吸微弱，护士应首先？

A.心肺复苏

B.开放气道

C.呼叫其他医护人员协助

D.测量血压

答案：C

5.跌倒/坠床不良事件应在多长时间内通过医院信息系统上报？

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.24小时

答案：D

6.预防住院患者跌倒的环境措施中，错误的是？

A.病房地面保持干燥无积水

B.床栏全程拉起（除护理操作外）

C.夜间病房光线调至最暗

D.床头桌物品摆放整齐无阻碍

答案：C

7.患者跌倒后诉左下肢疼痛、肿胀、活动受限，最可能的损伤是？

A.脑震荡

B.软组织挫伤

C.骨折

D.内脏出血

答案：C

8.对跌倒高风险患者进行健康宣教时，不包括的内容是？

A.夜间如厕无需呼叫护士，自行缓慢起身

B.穿防滑鞋，避免穿拖鞋

C.服用降压药后静坐10分钟再活动

D.床旁放置呼叫器，伸手可及

答案：A

9.Braden量表主要用于评估患者的？

A.跌倒风险

B.压疮风险

C.营养状态

D.疼痛程度

答案：B

10.患者跌倒后无明显外伤，但主诉头痛、恶心，护士应优先安排的检查是？

A.心电图

B.腹部B超

C.头颅CT

D.X线胸片

答案：C

二、填空题（每空1分，共20分）

1.跌倒/坠床应急预案的核心原则是______、______、______。

答案：快速响应、评估伤情、规范处置

2.Morse跌倒评估量表的评分范围是______，评分≥______分为高风险。

答案：0-125分；45

3.患者发生跌倒后，护士需评估的内容包括______、______、______、______及______。

答案：意识状态；生命体征；受伤部位及程度；有无活动性出血；肢体功能障碍

4.跌倒/坠床后需立即通知的人员包括______、______，必要时通知______。

答案：主管医生；护士长；家属

5.预防跌倒的“三查”是指______、______、______。

答案：入院时查；病情变化时查；转科/手术前后查

6.跌倒后若怀疑有脊柱损伤，搬运患者时应采用______法，保持______一致。

答案：平托；头、颈、躯干

三、判断题（每题2分，共20分）

1.患者跌倒后，若意识清醒且无明显疼痛，可自行返回病床。（）

答案：×（需经医护人员评估后再移动）

2.为预防跌倒，所有老年患者必须24小时拉起床栏。（）

答案：×（需根据患者认知和活动能力调整，避免因约束导致坠床）

3.跌倒后发现患者鼻出血，应让其头部后仰以止血。（）

答案：×（应低头，用拇指压迫鼻翼止血）

4.跌倒高风险患者需在床头悬挂“防跌倒”标识，并记录在护理记录单中。（）

答案：√

5.患者夜间跌倒后，护士可先处理伤情，次日再补写跌倒报告。（）

答案：×（需在24小时内及时上报）

6.使用抗凝药物的患者跌倒后，即使无外伤，也需警惕内脏出血风险。（）

答案：√

7.评估患者跌倒风险时，只需考虑年龄和用药因素，无需关注心理状态。（）

答案：×（心理状态如焦虑、急于活动也是风险因素）

8.坠床患者出现肢体畸形时，应立即尝试复位以减轻疼痛。（）

答案：×（禁止自行复位，需固定后由医生处理）

9.跌倒后患者主诉胸痛，护士应首先检查是否有肋骨骨折，无需监测生命体征。（）

答案：×（需同时监测生命体征，警惕内脏损伤）

10.科室发生跌倒事件后，应组织讨论分析原因，但无需向患者及家属反馈。（）

答案：×（需及时沟通，减少医患矛盾）

四、简答题（每题10分，共30分）

1.简述预防住院患者跌倒/坠床的主要措施。

答案：①评估：入院时使用Mor