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整形外科学练习试及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于皮肤移植的分类，以下哪项描述错误？

A.刃厚皮片包含表皮和部分真皮乳头层

B.中厚皮片包含表皮和部分真皮全层

C.全厚皮片包含表皮和真皮全层

D.带真皮下血管网皮片保留真皮层及皮下血管丛

答案：B（中厚皮片包含表皮和部分真皮，但不包含真皮全层，真皮全层属于全厚皮片）

2.面部“危险三角区”感染易扩散至颅内的主要解剖学原因是？

A.面静脉无静脉瓣，与颅内海绵窦交通

B.面动脉分支丰富，血流速度快

C.三叉神经感觉支分布密集

D.皮下脂肪层较薄，屏障作用弱

答案：A（面静脉缺乏静脉瓣，感染可通过内眦静脉、眼上静脉逆流入海绵窦）

3.自体脂肪移植中，最严重的并发症是？

A.移植区硬结

B.脂肪液化

C.肺脂肪栓塞

D.供区血肿

答案：C（脂肪颗粒进入静脉系统可导致肺栓塞，危及生命）

4.重睑术（双眼皮手术）中，关键的解剖层次是？

A.皮肤与眼轮匝肌之间

B.眼轮匝肌与睑板前筋膜之间

C.睑板前筋膜与提上睑肌腱膜之间

D.提上睑肌腱膜与眶隔脂肪之间

答案：C（重睑线的形成依赖于皮肤与提上睑肌腱膜的粘连，需分离至该层次）

5.先天性唇裂修复的最佳手术时机是？

A.出生后1周内

B.出生后36个月

C.12岁

D.56岁

答案：B（此阶段患儿体重稳定，耐受麻醉，且唇部组织发育适合修复）

6.关于Z成形术的原理，正确的是？

A.通过两个三角形皮瓣交换，延长挛缩的直线瘢痕

B.利用皮瓣旋转覆盖缺损，减少张力

C.切除瘢痕后直接拉拢缝合

D.植入扩张器增加皮肤量

答案：A（Z成形术通过三角瓣交换改变张力线方向，延长挛缩长度，松解瘢痕）

7.耳郭再造的常用支架材料是？

A.硅胶

B.膨体聚四氟乙烯（ePTFE）

C.自体肋软骨

D.羟基磷灰石

答案：C（自体肋软骨无排异反应，支撑力好，是耳再造的金标准）

8.烧伤后增生性瘢痕的好发部位不包括？

A.关节伸侧

B.前胸

C.背部

D.下颌部

答案：C（背部皮肤张力小，增生性瘢痕较少；关节伸侧、前胸、下颌等张力大部位易增生）

9.面神经颞支损伤会导致？

A.额纹消失

B.闭眼困难

C.口角歪斜

D.鼓腮无力

答案：A（颞支支配额肌，损伤后额纹消失；颧支损伤导致闭眼困难）

10.乳房缩小整形术的主要目的是？

A.增加乳房体积

B.改善乳房下垂及重量相关症状

C.矫正乳头内陷

D.修复乳腺癌术后缺损

答案：B（乳房缩小术通过切除多余腺体和皮肤，减轻重量，改善下垂及肩颈疼痛）

11.游离皮瓣移植术后，最关键的监测指标是？

A.皮瓣颜色

B.毛细血管反应

C.皮温

D.动脉搏动

答案：B（毛细血管反应（压之褪色恢复时间）是判断皮瓣血运最敏感的指标）

12.先天性并指畸形的手术时机通常为？

A.36个月

B.12岁

C.56岁

D.青春期后

答案：B（12岁时手指分化明显，且患儿耐受手术，过早手术可能影响发育）

13.腋臭手术的关键是去除？

A.表皮

B.大汗腺

C.小汗腺

D.皮下脂肪

答案：B（腋臭由大汗腺分泌物被细菌分解产生，需彻底去除大汗腺）

14.眶隔脂肪释放术主要用于矫正？

A.上睑下垂

B.眼袋合并泪沟

C.眉下垂

D.眼睑外翻

答案：B（通过将疝出的眶隔脂肪转移填充泪沟，同时消除眼袋）

15.关于扩张器法皮肤软组织扩张术，错误的是？

A.扩张器需埋置于正常皮肤深面

B.扩张周期通常为48周

C.注水量需超过扩张器容量的100%150%

D.适用于大面积瘢痕切除后的皮肤缺损修复

答案：C（注水量一般为扩张器容量的100%150%会导致皮肤缺血，通常达到80%100%即可）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.轴型皮瓣的血供特点包括？

A.依赖单一动脉及其伴行静脉

B.皮瓣内血管走行方向固定

C.可切取较长的蒂部

D.血供可靠性高于随意皮瓣

答案：ABCD（轴型皮瓣由知名血管供血，血供稳定，蒂部可包含血管干）

2.瘢痕疙瘩的临床特征有？

A.超出原损伤范围生长

B.质地柔软，无自觉症状

C.好发于胸骨区、肩背部

D.组织学表现为胶原