2025年医学分析-经腮腺前嚼肌径路治疗下颌骨髁突骨折的护理配合.pptx

2025年医学分析-经腮腺前嚼肌径路治疗下颌骨髁突骨折的护理配合汇报人：XXX2025-X-X

目录1.概述

2.术前护理

3.术中护理

4.术后护理

5.并发症的观察与处理

6.康复护理

7.健康教育

8.护理评价

01概述

下颌骨髁突骨折概述骨折类型下颌骨髁突骨折主要分为单侧和双侧骨折，其中单侧骨折占多数，约80%以上。骨折线通常位于髁突颈部，也可延伸至髁突体部或关节盘。病因分析下颌骨髁突骨折的病因较多，常见于交通事故、跌落、运动损伤等。其中，交通事故引起的髁突骨折占比较高，约占所有髁突骨折的50%以上。临床表现下颌骨髁突骨折患者常表现为下颌运动受限、张口困难、面部不对称等症状。严重者可能出现颞下颌关节区肿胀、疼痛，甚至出现耳前或耳后区域放射痛。

经腮腺前嚼肌径路手术方法手术入路经腮腺前嚼肌径路手术通过在颧弓下缘、腮腺前缘作切口，分离嚼肌，暴露髁突。该入路可减少对腮腺和颞下颌关节的干扰，提高手术安全性。手术步骤手术包括显露髁突、骨折复位、固定和修复关节盘等步骤。骨折复位时，需注意避免过度牵引，以免损伤神经血管。手术固定通常采用微型钛板或丝线进行。术后恢复术后患者需进行早期功能锻炼，避免长期张口受限。恢复期间需注意口腔卫生，预防感染。通常情况下，患者术后6-8周可恢复正常生活和工作。

护理配合的重要性预防并发症护理配合在预防术后并发症中起着关键作用，如感染、关节僵硬等，有效降低并发症发生率，保障患者安全。促进康复通过科学的护理措施，如早期功能锻炼、营养支持等，可促进患者术后康复，缩短住院时间，提高生活质量。提高满意度优质的护理服务能够提升患者对医疗服务的满意度，增强患者对医护团队的信任，有利于医患关系的和谐发展。

02术前护理

患者评估病史采集详细询问病史，包括受伤原因、时间、疼痛程度等，了解骨折类型和严重程度。评估患者的既往病史，如糖尿病、高血压等，以便制定针对性的护理计划。体格检查进行全面体格检查，特别是颞下颌关节区的触诊，检查关节活动度、有无肿胀、压痛等。测量患者的张口度，了解关节功能受限情况。辅助检查进行必要的辅助检查，如X光片、CT等，以明确骨折的具体部位、类型和程度。评估患者的心理状态，如有焦虑、恐惧等情绪，需进行心理疏导。

心理护理心理疏导针对患者焦虑、恐惧等心理，进行心理疏导，提供心理支持，减轻患者心理压力。研究表明，心理干预可显著降低患者焦虑水平，改善情绪状态。健康教育通过健康教育，使患者了解手术及康复过程，减少对未知的恐惧。讲解术后护理要点，增强患者康复信心，提高患者对治疗的依从性。家庭支持鼓励家属积极参与患者的护理，提供情感支持，减轻患者的孤独感。家庭支持系统对患者术后康复具有重要作用，有助于患者恢复身心健康。

术前准备环境准备手术室需保持清洁、消毒，确保手术区域无菌。术前1小时开始调节室温，保持恒温，避免患者因温差过大而出现不适。物品准备准备手术所需的器械、敷料、药品等，并检查其有效期和完好性。手术器械需按照手术流程进行编号和核对，确保手术顺利进行。患者准备术前对患者进行禁食禁饮，一般成人术前6-8小时禁食，禁饮2-3小时。指导患者进行术前适应性训练，如深呼吸、放松训练等，减轻患者紧张情绪。

03术中护理

手术室环境准备无菌操作手术室需保持严格的无菌环境，所有进入手术室的物品和人员必须经过严格消毒。无菌操作是预防术后感染的关键措施，要求手术室内空气洁净度达到百级以上。设备检查手术前需对所有手术设备进行检查和维护，确保其正常运作。包括手术床、照明设备、麻醉机、监护仪等，确保手术过程中各项指标稳定。环境调控手术室内温度控制在22-25摄氏度，湿度控制在40%-60%。保持室内光线充足，避免因光线不足影响手术操作。同时，注意手术室的通风，确保空气质量。

患者体位安置正确体位患者取仰卧位，头部稍偏向健侧，避免压迫患侧。保持身体各部位放松，确保手术视野清晰。体位安置不当可能导致手术困难或患者不适。固定稳定使用手术床的固定装置，确保患者的头部、肩部、腰部等部位稳定，防止手术过程中患者移动。稳定的体位有助于减少手术风险，提高手术成功率。呼吸顺畅调整患者的头部位置，确保呼吸通道畅通，避免压迫颈部和胸部。适当的体位可减少术中呼吸抑制的风险，保障患者的呼吸功能。

术中生命体征监测心率监测术中持续监测患者心率，正常心率范围一般为60-100次/分钟。及时发现心率异常，如过快或过慢，评估可能的病因并采取措施。血压控制术中严密监测血压变化，维持血压在正常范围内，防止血压过高或过低对手术安全造成威胁。血压异常可能导致手术风险增加。氧饱和度持续监测患者的血氧饱和度，确保其在95%以上。血氧饱和度低可能提示患者存在呼吸不畅或循环功能障碍，需及时处理。

04术后护理

术后体位管理体位调整术后初期患者取半卧位，头部抬