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2025年病理科常见肿瘤病理诊断模拟考试试题及答案解析

单选题

1.下列哪种肿瘤是良性肿瘤？

A.白血病

B.黑色素瘤

C.神经鞘瘤

D.骨肉瘤

答案：C

答案分析：神经鞘瘤是起源于神经鞘膜细胞的良性肿瘤。白血病是造血系统的恶性肿瘤；黑色素瘤是恶性程度较高的恶性肿瘤；骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤。

2.肿瘤细胞分化程度高是指：

A.肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润

B.肿瘤细胞与起源组织相似

C.肿瘤细胞有较强的分裂能力

D.肿瘤细胞有明显的异型性

答案：B

答案分析：肿瘤细胞分化程度高意味着肿瘤细胞在形态和功能上与起源组织相似，异型性小。淋巴细胞浸润与肿瘤细胞分化程度无关；高分化肿瘤细胞分裂能力相对弱；有明显异型性是低分化肿瘤的特点。

3.下列哪项是癌前病变？

A.大肠腺瘤

B.慢性浅表性胃炎

C.皮肤瘢痕

D.乳腺纤维腺瘤

答案：A

答案分析：大肠腺瘤是公认的癌前病变，有较高的癌变风险。慢性浅表性胃炎一般不会发展为癌；皮肤瘢痕通常不会癌变；乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，癌变几率低。

4.原位癌的主要特征是：

A.发生于黏膜、表皮和腺体

B.癌细胞占据上皮全层，但基底膜仍完整

C.可以治愈

D.上皮内出现异型性的细胞

答案：B

答案分析：原位癌的关键特征是癌细胞占据上皮全层，但基底膜完整，未突破基底膜向深部浸润。发生部位不是其主要特征；虽然原位癌相对预后好，但不能绝对说可以治愈；上皮内出现异型细胞不一定就是原位癌。

5.肉瘤的主要转移途径是：

A.直接蔓延

B.淋巴道转移

C.血道转移

D.种植性转移

答案：C

答案分析：肉瘤多起源于间叶组织，其主要转移途径是血道转移。直接蔓延不是其主要转移方式；淋巴道转移常见于癌；种植性转移相对较少见。

6.诊断高分化鳞状细胞癌的主要依据是：

A.有癌巢形成

B.癌细胞核大、深染

C.有角化珠形成

D.癌细胞异型性明显

答案：C

答案分析：高分化鳞状细胞癌的重要诊断依据是有角化珠形成，这体现了其向鳞状上皮分化的特征。癌巢形成是癌的一般特征；核大、深染和异型性明显是恶性肿瘤的表现，但不是高分化的特征。

7.下列哪种肿瘤的恶性程度最高？

A.高分化腺癌

B.低分化腺癌

C.高分化鳞癌

D.低分化鳞癌

答案：B

答案分析：肿瘤分化程度越低，恶性程度越高。腺癌和鳞癌相比，低分化腺癌的恶性程度相对更高，因为其细胞异型性大，生长迅速，转移能力强。

8.肿瘤的异质性是指：

A.肿瘤细胞的大小不同

B.肿瘤细胞的形态不一致

C.肿瘤细胞的代谢异常

D.肿瘤细胞亚克隆之间在生物学行为上的差异

答案：D

答案分析：肿瘤的异质性是指肿瘤细胞亚克隆之间在生物学行为上存在差异，如生长速度、侵袭能力、转移能力等。细胞大小、形态不同和代谢异常只是肿瘤细胞的部分表现，不是异质性的准确概念。

9.下列哪项不是肿瘤的继发改变？

A.出血

B.坏死

C.钙化

D.化生

答案：D

答案分析：化生是一种分化成熟的组织转化为另一种分化成熟组织的过程，不属于肿瘤的继发改变。出血、坏死、钙化是肿瘤生长过程中常见的继发改变。

10.下列哪种肿瘤与遗传因素关系密切？

A.胃癌

B.乳腺癌

C.视网膜母细胞瘤

D.肺癌

答案：C

答案分析：视网膜母细胞瘤是一种常染色体显性遗传性肿瘤，与遗传因素关系密切。胃癌、乳腺癌、肺癌虽然也有一定的遗传倾向，但不如视网膜母细胞瘤明显。

多选题

1.肿瘤的生长方式有：

A.膨胀性生长

B.外生性生长

C.浸润性生长

D.跳跃性生长

答案：ABC

答案分析：肿瘤的生长方式主要有膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。跳跃性生长不是常见的肿瘤生长方式。

2.恶性肿瘤的转移途径包括：

A.淋巴道转移

B.血道转移

C.种植性转移

D.直接蔓延

答案：ABCD

答案分析：恶性肿瘤的转移途径有淋巴道转移、血道转移、种植性转移，直接蔓延虽然不属于严格意义的转移，但也是肿瘤扩散的一种方式。

3.下列属于良性肿瘤的有：

A.脂肪瘤

B.纤维瘤

C.平滑肌瘤

D.乳头状瘤

答案：ABCD

答案分析：脂肪瘤、纤维瘤、平滑肌瘤和乳头状瘤通常都属于良性肿瘤，生长缓慢，有包膜，一般不转移。

4.肿瘤的分级主要依据是：

A.肿瘤的大小

B.肿瘤细胞的分化程度

C.肿瘤的生长方式

D.肿瘤细胞的异型性

答案：BD

答案分析：肿瘤的分级主要依据肿瘤细胞的分化程度和异型性，与肿瘤大小和生长方式无关。

5.癌与肉瘤的区别包括：

A.组织起源不同

B.发病率不同

C.大体特点不同

D.转移途径不同

答案：ABCD

答案分析：癌起源于上皮组织，肉瘤起源于间叶组织；癌发病率较高，肉瘤相对较低；癌质地较硬、灰白色，肉瘤