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新入职员工院感知识岗前培训

新入职员工进入医院这个特殊的工作环境，掌握院感知识至关重要。医院感染不仅会影响患者的治疗效果和康复进程，还可能对医护人员自身健康构成威胁。以下为你详细阐述新入职员工需要掌握的院感知识。

医院感染的基本概念

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

医院感染的发生需要具备三个基本条件，即感染源、传播途径和易感人群。感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所，包括已感染的患者、带菌者、环境储源等。传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径，主要有接触传播、空气传播、飞沫传播等。易感人群则是指对某种病原体缺乏免疫力而易受感染的人群，如老年人、儿童、患有基础疾病的患者等。

医院感染的危害

医院感染会给患者带来严重的危害。它会延长患者的住院时间，增加患者的痛苦和经济负担。例如，一位原本计划短期住院治疗的患者，由于发生了医院感染，可能需要延长数周甚至数月的住院时间，不仅要承受更多的病痛折磨，还要支付额外的医疗费用。此外，医院感染还可能导致患者病情恶化，甚至死亡。一些耐药菌引起的医院感染，治疗难度大，预后往往较差。

对于医院来说，医院感染的发生会影响医院的医疗质量和声誉。频繁发生医院感染会使患者对医院的信任度降低，影响医院的正常运营。同时，医院为了控制医院感染，需要投入大量的人力、物力和财力，增加了医院的运营成本。

医院感染预防与控制的基本原则

医院感染预防与控制应遵循标准预防的原则。标准预防是指认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至患者；根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。

同时，还应遵循基于传播途径的预防原则。根据不同的传播途径，采取针对性的预防措施。例如，对于接触传播的疾病，应加强手卫生、严格执行消毒隔离制度等；对于空气传播的疾病，应采取空气消毒、通风换气等措施；对于飞沫传播的疾病，应要求患者佩戴口罩、保持适当的社交距离等。

手卫生

手卫生是预防和控制医院感染、保障患者和医务人员安全最重要、最简单、最经济、最有效的措施之一。手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。

洗手是指用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。洗手的正确方法为：采用七步洗手法，即掌心相对，手指并拢，相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；必要时增加对手腕的清洗。整个洗手过程应不少于15秒。

卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。卫生手消毒的方法为：取适量的速干手消毒剂于掌心，按照七步洗手法的步骤进行揉搓，使消毒剂覆盖双手的每个部位，直至手部干燥。

外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。外科手消毒应遵循先洗手，后消毒的原则。不同手术的外科手消毒时间应遵循相应的规定。

为了确保手卫生的效果，医院应提供充足的洗手设施和速干手消毒剂，同时加强对医务人员手卫生的培训和监督，提高医务人员手卫生的依从性。

医院环境清洁与消毒

医院环境清洁与消毒是预防医院感染的重要环节。医院环境包括病房、门诊、手术室、产房、重症监护室等各个区域。

清洁是指去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。消毒是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。医院环境的清洁与消毒应遵循先清洁后消毒的原则，采取湿式清洁的方法。

病房的清洁与消毒应每日进行。地面应湿式清扫，保持清洁干燥；床头柜、床栏等物体表面应每日用消毒湿巾或含氯消毒剂擦拭。患者出院、转科或死亡后，应进行终末消毒，包括对床单位、空气、物品等进行彻底的清洁和消毒。

门诊区域人员流动大，应加强清洁与消毒的频率。候诊区、挂号处、收费处等公共区域的地面、座椅等应每日多次清洁和消毒。诊疗室的桌面、诊疗设备等应在每次诊疗结束后进行清洁和消毒。

手术室、产房、重症监护室等重点部门的清洁与消毒要求更为严格。这些区域应采用专用的清洁设备和消毒剂，按照