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2025年妇产科正副高级职称考试题库及答案

一、单选题（每题2分，共30题）

1.初产妇，39周妊娠，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。阴道检查：骨盆各径线正常，宫颈软，前唇轻度水肿。此时最恰当的处理是

A.人工破膜

B.静滴缩宫素

C.剖宫产

D.地西泮静推

答案：D

解析：宫颈前唇水肿多因胎头位置不正或宫缩过强导致宫颈组织受压，地西泮可松弛宫颈平滑肌，缓解水肿，为正确处理。

2.妊娠期高血压疾病孕妇出现头痛、视物模糊，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），首选的解痉药物是

A.硫酸镁

B.地西泮

C.冬眠合剂

D.拉贝洛尔

答案：A

解析：硫酸镁是子痫前期解痉的一线药物，可预防和控制子痫发作，其他药物为辅助或降压用药。

3.患者48岁，绝经2年，阴道不规则出血1月，妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕6周大，质软，双侧附件未及异常。最有价值的辅助检查是

A.宫颈细胞学检查

B.诊断性刮宫

C.盆腔B超

D.血清CA125

答案：B

解析：绝经后子宫增大伴出血，需排除子宫内膜癌，诊断性刮宫获取组织学证据为金标准。

4.28岁女性，婚后3年未避孕未孕，月经周期35-45天，量少，基础体温单相。最可能的诊断是

A.多囊卵巢综合征

B.卵巢早衰

C.高泌乳素血症

D.子宫内膜异位症

答案：A

解析：月经稀发、不孕、无排卵（基础体温单相）符合多囊卵巢综合征典型表现。

5.子痫患者抽搐时，首要的处理措施是

A.立即剖宫产

B.静注硫酸镁

C.保持呼吸道通畅

D.静滴甘露醇

答案：C

解析：抽搐时首要任务是防止窒息和误吸，保持呼吸道通畅是基础，随后再行解痉、降压等处理。

6.关于胎盘早剥的临床表现，错误的是

A.轻型以阴道出血为主，腹痛轻

B.重型子宫板状硬，胎位不清

C.贫血程度与阴道出血量成正比

D.可并发DIC

答案：C

解析：重型胎盘早剥因血液积聚于子宫与胎盘间，阴道出血量可能少于实际失血量，贫血程度与外出血量不成正比。

7.患者32岁，G2P1，人工流产后3月，月经未来潮，周期性下腹痛2周。妇科检查：宫颈举痛（+），子宫稍大，压痛（+）。最可能的诊断是

A.Asherman综合征

B.宫颈粘连

C.再次妊娠

D.子宫内膜炎

答案：B

解析：人流后闭经伴周期性腹痛，宫颈举痛提示宫颈管粘连，经血潴留于宫腔导致。

8.关于妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准（75gOGTT），正确的是

A.空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一点异常即可诊断

B.空腹≥5.6mmol/L，1小时≥10.3mmol/L，2小时≥8.6mmol/L，两点异常诊断

C.空腹≥7.0mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L可诊断

D.仅需空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断

答案：A

解析：2023年最新指南规定，75gOGTT三点界值分别为空腹5.1、1小时10.0、2小时8.5，任意一点达标即诊断GDM。

9.30岁女性，葡萄胎清宫术后4月，血hCG持续阳性，B超示子宫肌层内2cm不均质回声区。最可能的诊断是

A.葡萄胎残留

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.再次妊娠

答案：B

解析：葡萄胎清宫后hCG未降至正常，且肌层有浸润，考虑侵蚀性葡萄胎（多发生于6月内），绒癌多在1年以上。

10.产后出血最常见的原因是

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：约80%产后出血由子宫收缩乏力引起，为最常见原因。

二、多选题（每题3分，共10题）

1.下列属于子痫前期高危因素的有

A.初产妇

B.多胎妊娠

C.慢性高血压

D.低BMI

答案：ABC

解析：低BMI（18.5）为保护因素，高危因素包括初产、多胎、慢性高血压、糖尿病、自身免疫病等。

2.多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断标准（鹿特丹标准）包括

A.稀发排卵或无排卵

B.高雄激素的临床表现或生化指标

C.卵巢多囊样改变

D.血FSH升高

答案：ABC

解析：鹿特丹标准需满足3项中2项（排除其他疾病），FSH升高多见于卵巢功能减退。

3.输卵管妊娠的手术指征包括

A.生命体征不稳定

B.血hCG3000IU/L

C.异位妊娠包块直径4cm

D.