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酒石酸美托洛尔片临床应用考核试题

一、选择题

1.酒石酸美托洛尔片的主要药理作用是什么？（）[单选题]*

A.抑制钙离子内流，扩张血管

B.选择性阻断β1肾上腺素受体，降低心肌收缩力

C.抑制钠离子通道，延长动作电位

D.激活多巴胺受体，改善肾脏血流

答案：B

解析：酒石酸美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂，通过阻断心脏β1受体降低心肌收缩力和心率，减少心肌耗氧量。

2.酒石酸美托洛尔片的适应证不包括以下哪一项？（）[单选题]*

A.高血压

B.稳定型心绞痛

C.急性心肌梗死早期

D.支气管哮喘急性发作

答案：D

解析：β受体阻滞剂可能诱发支气管痉挛，禁用于支气管哮喘急性发作患者。

3.酒石酸美托洛尔片的常见不良反应是？（）[多选题]*

A.心动过缓

B.低血压

C.支气管痉挛

D.高钾血症

答案：ABC

解析：β受体阻滞剂可能引起心动过缓、低血压及支气管痉挛，但通常不直接影响血钾水平。

4.酒石酸美托洛尔片的禁忌证是？（）[单选题]*

A.轻度肝功能不全

B.二度房室传导阻滞

C.稳定性心力衰竭

D.高脂血症

答案：B

解析：二度及以上房室传导阻滞患者禁用，因可能加重传导阻滞导致严重心动过缓。

5.酒石酸美托洛尔片的起始剂量通常为？（）[单选题]*

A.25mgbid

B.50mgqd

C.100mgqd

D.200mgbid

答案：A

解析：临床推荐起始剂量为25mgbid，根据患者反应逐步调整。

6.酒石酸美托洛尔片与哪种药物联用需谨慎？（）[多选题]*

A.地高辛

B.硝苯地平

C.胰岛素

D.阿司匹林

答案：ABC

解析：与地高辛联用可能加重心动过缓，与硝苯地平联用增加低血压风险，与胰岛素联用可能掩盖低血糖症状。

7.酒石酸美托洛尔片的代谢主要依赖哪个器官？（）[单选题]*

A.肝脏

B.肾脏

C.肠道

D.肺脏

答案：A

解析：美托洛尔主要通过肝脏CYP2D6酶代谢，肝功能不全者需调整剂量。

8.酒石酸美托洛尔片用于心力衰竭治疗时，目标心率通常控制在？（）[单选题]*

A.40-50次/分

B.55-60次/分

C.70-80次/分

D.90-100次/分

答案：B

解析：心力衰竭患者目标心率为55-60次/分，以平衡心肌耗氧与血流动力学稳定。

9.突然停用酒石酸美托洛尔片可能导致？（）[单选题]*

A.反跳性高血压

B.血糖显著降低

C.血钾升高

D.凝血功能异常

答案：A

解析：突然停药可能诱发反跳性高血压或心绞痛加重，需逐步减量。

10.酒石酸美托洛尔片对妊娠期妇女的分类是？（）[单选题]*

A.A类

B.B类

C.C类

D.D类

答案：C

解析：美托洛尔属妊娠C类，仅在获益明确时使用，因可能引起胎儿心动过缓。

11.酒石酸美托洛尔片的生物利用度约为？（）[单选题]*

A.20%-30%

B.40%-50%

C.60%-70%

D.80%-90%

答案：B

解析：口服生物利用度为40%-50%，受首过效应影响显著。

12.酒石酸美托洛尔片的半衰期约为？（）[单选题]*

A.3-4小时

B.6-8小时

C.12-24小时

D.48小时以上

答案：A

解析：半衰期为3-4小时，需每日多次给药以维持疗效。

13.酒石酸美托洛尔片与哪种食物可能影响吸收？（）[单选题]*

A.高脂饮食

B.高纤维饮食

C.含咖啡因饮料

D.酒精

答案：A

解析：高脂饮食可延缓吸收，但总吸收量不变。

14.酒石酸美托洛尔片用于心肌梗死后二级预防的机制是？（）[多选题]*

A.减少心肌重构

B.降低猝死风险

C.抑制血小板聚集

D.改善脂代谢

答案：AB

解析：通过减少心肌耗氧和抑制重构降低再梗死及猝死风险，但对血小板和脂代谢无直接影响。

15.酒石酸美托洛尔片的剂量调整依据不包括？（）[单选题]*

A.心率

B.血压

C.血肌酐

D.临床症状

答案：C

解析：剂量调整主要依据心率、血压及症状，肾功能不全通常无需调整剂量。

16.酒石酸美托洛尔片与琥珀酸美托洛尔的区别在于？（）[多选题]*

A.化学结构

B.药代动力学特性

C.适应证范围