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儿童骨折护理细则

一、概述

儿童骨折是指儿童骨骼在外力作用下发生断裂，需要专业的诊断、治疗和护理。正确的护理方法能够促进骨折愈合，减少并发症，并帮助儿童尽快恢复活动能力。本细则旨在为家长和护理人员提供科学、实用的儿童骨折护理指导，确保儿童在治疗过程中得到妥善照顾。

二、骨折的初步处理

在送医前，家长应采取以下措施：

（一）制动与固定

1.避免移动：若怀疑骨折，应尽量让儿童保持静止，避免移动受伤部位。

2.简单固定：使用夹板或卷筒布条轻轻固定受伤部位，注意松紧适度，避免影响血液循环。

3.避免热敷：初期应避免热敷，以免加重出血。

（二）减轻疼痛

1.抬高患肢：将受伤部位抬高，有助于减轻肿胀和疼痛。

2.冷敷：用毛巾包裹冰袋或冷水袋，每隔2-3小时冷敷10-15分钟，帮助消肿。

（三）紧急情况处理

1.开放性骨折：若骨折处皮肤破裂，用无菌纱布覆盖伤口，避免感染。

2.立即就医：所有骨折儿童均需尽快送医，由专业医生进行诊断和治疗。

三、医院治疗后的护理

经过医院治疗后，儿童需要回家进行康复护理，具体方法如下：

（一）保持固定

1.遵医嘱：严格按照医生要求佩戴石膏或支具，避免自行调整。

2.定期复查：按时回医院检查骨折愈合情况，通常需要复查2-3次。

（二）疼痛管理

1.药物：按医生处方使用止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，注意剂量。

2.休息：避免剧烈运动，保证充足睡眠，减少骨折部位负担。

（三）预防并发症

1.血液循环观察：定期检查手指或脚趾的颜色和温度，若出现麻木或发紫，及时就医。

2.感染预防：保持石膏清洁干燥，避免潮湿或破损。

（四）康复锻炼

1.早期活动：在医生允许下，进行未固定关节的轻柔活动，如手腕或脚踝的旋转。

2.肌肉训练：通过轻柔的肌肉收缩练习，防止肌肉萎缩。

3.循序渐进：骨折完全愈合后（通常需4-8周），逐步恢复日常活动，避免突然负重。

四、日常注意事项

（一）饮食调整

1.高钙摄入：多食用牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等富含钙质的食物。

2.维生素D：适当晒太阳或补充维生素D，促进钙吸收。

（二）生活护理

1.穿衣：避免穿过紧的衣物压迫石膏，夜间可松开固定带。

2.卫生：保持石膏清洁，若石膏被汗液浸湿，及时用防水罩覆盖。

（三）心理支持

1.安抚情绪：儿童可能因疼痛或活动受限产生焦虑，家长应耐心陪伴和鼓励。

2.趣味活动：通过阅读、游戏等方式分散注意力，缓解心理压力。

五、注意事项

1.避免自行处理：若骨折处出现红肿、疼痛加剧或石膏松动，立即就医。

2.家长学习：了解基本的护理方法，以便更好地配合医生治疗。

四、日常注意事项（续）

（一）饮食调整（续）

1.高蛋白饮食：骨折愈合需要大量蛋白质，可适量增加鸡蛋、瘦肉、鱼肉等优质蛋白摄入，有助于组织修复。

2.富含维生素的食物：维生素C（如新鲜水果）和维生素A（如胡萝卜、肝脏）能增强骨骼和软组织的健康，促进愈合。

3.限制刺激性食物：避免饮用碳酸饮料、咖啡因饮品，减少钠盐摄入，以免影响钙质吸收或加重水肿。

（二）生活护理（续）

1.夜间睡眠姿势：选择舒适且不压迫受伤部位的睡姿，可使用枕头垫高患肢，减少肿胀。

2.洗澡注意事项：若石膏未完全防水，需用塑料袋包裹并用胶带固定，避免水分渗入。淋浴时用毛巾保护石膏，避免长时间接触水流。

3.防止压疮：长时间卧床的儿童需定时更换体位（如每2小时一次），并使用防压疮垫保护骨突部位。

（三）心理支持（续）

1.沟通与鼓励：与儿童保持积极沟通，解释治疗过程和康复目标，用小奖励（如贴纸）激励其配合治疗。

2.同伴互动：在条件允许且医生同意的情况下，安排儿童与同龄人进行非负重性互动，减少因隔离治疗产生的孤独感。

3.家庭氛围：家长应保持耐心，避免过度焦虑传递给儿童，营造轻松的家庭环境有助于其情绪稳定。

五、注意事项（续）

1.石膏松动的处理：若石膏出现裂缝或部分脱落，用干净布条临时固定，并尽快联系医生重新处理。

2.感染迹象：注意观察儿童是否出现发热（体温＞38℃）、石膏区域红肿加剧、流脓等感染症状，一旦发现立即就医。

3.康复训练记录：家长可记录儿童每日的康复活动（如活动范围、时间），便于复诊时向医生反馈进展。

4.避免并发症：若儿童出现肢体麻木、苍白或剧烈疼痛，可能是血管或神经受压的表现，需紧急就医。

5.家长培训：在出院前，医生或护士会指导家长掌握基本的护理技巧（如石膏清洁、简单的关节活动练习），确保居家治疗安全有效。

六、不同类型骨折的护理差异

（一）闭合性骨折

1.护理重点：以石膏固定和消肿为主，需密切观察末梢血运。

2.活动限制：固定期间完全限制患肢活动，康复锻炼需医生指导。

（二）开放性骨