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临床系知识竞赛题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病可出现Murphy征阳性（）

A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃溃疡

答案：A

解析：Murphy征阳性主要见于急性胆囊炎，检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气中止称Murphy征阳性。

2.正常成人静息时通气/血流比值约为（）

A.0.48B.0.64C.0.84D.1.0

答案：C

解析：通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成人安静时约为0.84，比值减小，意味着通气不足，血流相对过多，部分血液流经通气不良的肺泡，混合静脉血中的气体未得到充分更新，犹如发生了功能性动-静脉短路；比值增大，则意味着通气过剩，血流相对不足，部分肺泡气体不能与血液充分进行气体交换，相当于无效腔增大。

3.下列属于左心衰竭的临床表现是（）

A.颈静脉怒张B.肝大C.下肢水肿D.呼吸困难

答案：D

解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血，最早出现的症状是劳力性呼吸困难，随着病情进展，可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。而颈静脉怒张、肝大、下肢水肿是右心衰竭的表现，是体循环淤血的症状。

4.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是（）

A.大肠杆菌B.变形杆菌C.葡萄球菌D.粪链球菌

答案：A

解析：革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠杆菌最为常见，约占全部尿路感染的80%～90%。

5.诊断缺铁性贫血最可靠的指标是（）

A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.红细胞呈小细胞低色素性D.骨髓铁染色阴性

答案：D

解析：骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血的一种直接而可靠的方法。骨髓涂片用普鲁士蓝染色后，缺铁性贫血时细胞外铁消失，铁粒幼细胞减少。血清铁降低、血清铁蛋白降低及红细胞呈小细胞低色素性虽也有助于诊断，但不如骨髓铁染色阴性可靠。

6.下列哪项是消化性溃疡最主要的症状（）

A.恶心、呕吐B.嗳气、反酸C.节律性上腹痛D.食欲不振

答案：C

解析：消化性溃疡的主要症状是慢性、周期性、节律性上腹痛。胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律；十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛、剧痛或饥饿样不适感等。

7.下列哪种药物可用于治疗快速心房颤动（）

A.地高辛B.利多卡因C.美西律D.苯妥英钠

答案：A

解析：地高辛可用于治疗心力衰竭、心房颤动、心房扑动等。它能增强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导系统。利多卡因、美西律、苯妥英钠主要用于治疗室性心律失常。

8.下列属于糖尿病急性并发症的是（）

A.糖尿病肾病B.糖尿病足C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病视网膜病变

答案：C

解析：糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖症等。糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变属于糖尿病慢性并发症。

9.下列哪项是诊断气胸最重要的检查方法（）

A.胸部X线B.胸部CTC.胸腔穿刺D.体格检查

答案：A

解析：胸部X线是诊断气胸的重要方法，可显示肺组织被压缩的程度、气胸的类型及有无胸腔积液等。胸部CT对诊断小量气胸、局限性气胸以及肺大疱与气胸的鉴别更具优势，但一般不作为首选。胸腔穿刺主要用于诊断胸腔积液并明确积液性质等。体格检查可发现气胸的体征，但不能确诊。

10.下列哪种疾病可出现KerleyB线（）

A.大叶性肺炎B.胸腔积液C.间质性肺炎D.气胸

答案：C

解析：KerleyB线是间质性肺炎的典型X线表现，为肋膈角区的短而细的水平线状影，是由于小叶间隔增厚所致。大叶性肺炎主要表现为大片炎症浸润阴影或实变影；胸腔积液表现为胸腔内弧形致密影；气胸则显示胸腔内气体影，无KerleyB线表现。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些属于咯血的原因（）

A.支气管扩张B.肺结核C.二尖瓣狭窄D.白血病

答案：ABCD

解析：咯血原因很多，主要见于呼吸系统和心血管疾病。支气管扩张因支气管壁结构破坏，可引起咯血；肺结核是常见的咯血原因；二尖瓣狭窄导致肺淤血，可出现咯血；白血病可导致血小板减少或凝血功能障碍，也可能引起咯血。

2.下列关于高血压的说法正确的是（）

A.血